Do Superior Thyroidal Artery Doppler Findings Play a Role in the Differential Diagnosis of Hyperthyroidism?

Abstract

Hipertiroidinin erken tanı ve doğru tedavisi, ilişkili sistemik komplikasyonları önleyebilmek açısından önemlidir. Ayırıcı tanıda serum tiroid hormonları, tiroid otoantikorları ve radyoaktif iyot uptake sintigrafisi kullanılmakta ancak bu incelemelerle kesin tanıya gidilememektedir. Çalışmamızda laboratuar bulgularının yanında süperior tiroidal arterin dublex doppler ultrason bulgularının tanıya katkısını değerlendirdik. Bu doppler bulgularının, gri scala ultrasonografi bulgularına ek destekleyici bir yöntem olabileceğini göstermeyi amaçladık. Araçlar ve Yöntem: Çalışmaya 75'i kadın ve 21'i erkek olmak üzere toplam 96 kişi dahil edildi. Hipertiroidili gruplar graves hastalığı (GD) ve toksik multınoduler guatrı olan (TMNG); sırasıyla 29 ve 41 kişiydi. Kontrol grubu olarak çalışmaya ötiroid 26 kişi dahil edildi. Tüm bireylere yapılan dublex doppler ultrason ile süperior tiroidal arterlerinin pik sistolik hız, end diastolik hız ve rezistivite index değerlerine bakıldı. Pik sistolik değerlerinin toksik multinodüler guatr grubunda graves hastalarına göre anlamlı yüksek olduğu bulundu. Bulgular: TMNG and GD hastalarında, pik sistolik hız, diyastol sonu hız ve rezistif index değerleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.001). TMNG ve GD hastaları karşılaştırıldığında ise sadece pik sistolik hız değeri TMNG'li grup lehine anlamlı yüksek b ulundu. TMNG'li grubun (50.5±26.5 cm/sec) ve GD'li (34.2±11.5 cm/sec) grubun pik sistoli hız değerleri klinik tanı anında karşılaştırıldı. Sonuç: Hipertiroidi ayırıcı tanısında sintigrafinin gerekli olduğu yerlerde süperior tiroidal arterin pik sistolik hız de ğerlerinin kullanılabileceği kanaatindeyiz. Böylece alınabilecek potansiyel radyasyon dozu ve kaybedilecek zaman önlenebilir.