Documento de consenso sobre el tratamiento antimicrobiano de las infecciones bacterianas odontogénicas

Tratamiento empírico de las infecciones del adulto

“…Suele haber prurito y escozor como pródromos. Vesículas en la zona labial o comisura bucal que rompen evolucionando a costra 92,95,98 .…”

Prescripciones de antibióticos para patologías bucodentales

“…En relación con la utilización de antimicrobianos, se estima que el 10% de las prescripciones antibióticas están relacionadas con la infección odontogénica [6][7][8]. En odontología se realiza, por lo general, una prescripción empírica basada en epidemiología clínica y bacteriana, sin confirmar -en la mayoría de los casos-el diagnóstico por examen microbiológico [9].…”

“…De acuerdo con las características particulares de la patología a tratar y del paciente, el tratamiento óptimo podría ser de índole mecánica-quirúrgica, farmacológica o una combinación de estas [6,11,12]. La patología infecciosa debe tratar de resolverse con el tratamiento odontológico propiamente dicho [13], dado que los antimicrobianos innecesarios aumentan el riesgo de efectos adversos y la resistencia bacteriana [14]; es decir, que no representan el principal tratamiento para erradicar la infección, a no ser que haya síntomas y signos clínicos de un proceso infeccioso en pacientes con estado general afectado, hipertermia mayor a 37,8ºC, linfoadenopatía regional, asimetría facial y pacientes inmunodeprimidos [15].…”

Consideraciones médico-odontológicas en la atención del niño con celulitis facial odontogénica. Una patología de interés para pediatras y odontopediatras

“…El odontopediatra debe tomar en cuenta la evolución de ese paciente y prestar atención a los criterios de alarma que puedan derivar en la necesidad de hospitalización. 36 El manejo intrahospitalario está indicado en pacientes que tienen compromiso de más de dos espacios aponeuróticos, no toleran la vía oral y no se resuelve el cuadro infeccioso con manejo clínico ambulatorio. 1,35 S e e s t a b l e c e n c o m o c r i t e r i o s p a r a l a hospitalización de un niño o adolescente con una celulitis odontogénica los siguientes: l Afectación del estado general y/o paciente inmunocomprometido, como puede ser un paciente diabético, con malnutrición, con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), etc.…”

“…S i , a l s e r e v a l u a d o e l p a c i e n t e odontológicamente, se determina que presenta alguno de los criterios para ser hospitalizado, se debe realizar la interconsulta con el médico pediatra para ser evaluado en dicha área, para estabilizarlo y que se restablezca su soporte médico y nutricional, la administración de líquidos y electrolitos y el inicio de terapia antibiótica y analgésica, de acuerdo con los tejidos comprometidos. 36 Odontológicamente, en las infecciones de origen odontogénico en niños, tanto en la dentición primaria como en la permanente joven, el tratamiento local es prioritario. Este consiste en la apertura cameral (drenaje dentario) del diente involucrado, con o sin la limpieza de los conductos, para permitir la salida o drenaje del contenido purulento, si lo hubiese.…”