Documento de posicionamiento de la Asociación Española de Pediatría-Sociedad Española de Infectología Pediátrica sobre el tratamiento de las infecciones por bacterias multirresistentes

Abstract

Recent years have seen an increase in the incidence of infections by multi-drug resistant bacteria. The main threats are the Gram-negative bacilli that produce β-spread-spectrum lactamases (BLEE), AmpC or carbapenemases, methicillinresistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococcus faecium. To address this problem, it is essential to establish antimicrobial use optimization programs (AOP) specifi c to pediatrics, conduct active epidemiological surveillance and develop an appropriate infection control policy. Its therapeutic approach is often complex and multidisciplinary, often requiring the use of less experienced antibiotics. This position paper, prepared by the Spanish Association of Pediatrics and the Spanish Society of Pediatric Infectious Diseases, reviews the epidemiology and treatment of these infections according to the best available evidence.

Infección De Piel Y Partes Blandas, Tratamiento en Edad Pediátrica

“…En caso de bacteriemia persistente a pesar de un tratamiento correcto, debe realizarse una búsqueda activa de focos a distancia, debiendo efectuarse una valoración exhaustiva del niño. El tratamiento definitivo puede guiarse por los resultados del cultivo (16,17,18). Para la enfermedad infecciosa dérmica no purulenta, la terapia empírica se dirigirá a Streptococcus pyogenes, cuya elección antibiótica será una cefalosporina de primera generación, con una duración de 5 a 7 días (18,19).…”

“…Por ello, es fundamental la monitorización de las concentraciones plasmáticas con el fin de garantizar valores adecuados para el tratamiento de infecciones graves (17,24). Uno de los actuales antibióticos que pertenece a la familia de las cefalosporinas de quinta generación, creado desde su nacimiento para el tratamiento de las IPPB es la Ceftarolina con excelente perfil de seguridad y buena actividad frente a SAMR, aunque la experiencia en niños es aún limitada (17,25). Dependiendo de la gravedad del proceso infeccioso como el caso de erisipela, se puede tratar con betalactámicos parenterales.…”