Documento práctico del manejo de la hiponatremia en pacientes críticos

Trastornos Electrolíticos

“…Es el trastorno electrolítico más frecuente, se presenta en el 15 a 20% de ingresos hospitalarios y hasta en el 20% de los pacientes críticos (3). Para su clasificación se considera diferentes parámetros como se visualiza en la tabla 1 (3)(4)(5).…”

“…Primera Edición, 2022 agua corporal total, no hay signos de edema, ascitis o insuficiencia cardiaca debido a que se incrementa principalmente el agua intracelular en lugar del intravascular (4,8).…”

“…Pseudohiponatremia: Se debe a la falsa lectura de sodio en el laboratorio, dado por la presencia de concentraciones elevadas de lípidos, proteínas u otras partículas osmóticamente activas como glucosa, manitol, sorbitol, glicerol o medios de contraste; cursa con osmolalidad sérica normal o elevada (2,(4)(5)(6)(7). Se incluye en este grupo los errores en la toma de muestra (extracción de un lugar próximo al sitio de infusión de soluciones hipotónicas) (5).…”

Sodium disorders

“…La gravedad de los síntomas en pacientes con hiponatremia aguda refleja generalmente la gravedad de la sobrehidratación cerebral, que está relacionada con el grado de hiponatremia. Las principales manifestaciones clínicas de la hiponatremia aguda incluyen (8,9) :…”

“…La adaptación cerebral permite que los pacientes con hiponatremia crónica parezcan asintomáticos a pesar de una concentración sérica de Sodio por debajo de 120 mEq/L. Cuando los síntomas se presentan en pacientes con concentraciones séricas de Sodio en este nivel, son relativamente inespecíficos: fatiga, náuseas, mareo, vómitos, alteraciones de la marcha, confusión, trastornos de memoria, letargo, calambres musculares (9) .…”