Doença Celíaca: uma revisão

Abstract

A Doença Celíaca (DC) é uma enteropatia imunomediada em resposta à ingesta de glúten em indivíduos geneticamente predispostos, causando uma síndrome disabsortiva. Essa revisão objetiva conceituar DC, descrever sua fisiopatologia, destacar sua epidemiologia, detalhar os quadros clínicos associados, demonstrar a abordagem diagnóstica e explicar o tratamento. Para isso, buscou-se trabalhos em inglês, português e espanhol dos últimos cinco anos nas seguintes bases de dados PubMED, LILACS e SciELO, com as seguintes palavras-chave: “doença celíaca” e “celiac disease”. A busca resultou em 175 artigos, com 40 trabalhos escolhidos após a triagem e avaliação. Os resultados evidenciaram que DC é uma doença que acomete cerca de 1% da população mundial, que pode ser diagnosticada em qualquer idade, porém com uma sintomatologia mais típica nas crianças e mais atípica nos adultos. A patogênese envolve o fator genético HLA DQ2/DQ8, a ingestão de glúten, a formação de anticorpos anti-transglutaminase tecidual e uma reação inflamatória que lesiona o duodeno, prejudicando sua função absortiva. Sintomas típicos incluem diarreia crônica, distensão abdominal, perda de peso, baixo crescimento e deficiência de vitaminas. Sintomas atípicos incluem dermatite herpetiforme, anemia ferropriva refratária, atraso puberal, infertilidade e doenças neurológicas. Diagnóstico envolve quadro clínico suspeito, sorologias para autoanticorpos, teste genético e biópsia duodenal. O tratamento é feito com a dieta isenta de glúten por toda a vida. Apesar de bem caracterizada, DC ainda é subdiagnosticada e estudos adicionais são necessários.