Doença de Crohn gastroduodenal -- relato de quatro casos e revisão da literatura

Abrahão, Luiz; Vargas, Cláudia D.; Chagas, Vera Lúcia Antunes; Fogaça, Homero Soares

doi:10.1590/s0004-28032001000100011

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“…Segundo Abrahão et al, (2001), a DC é uma doença inflamatória crônica da parede intestinal de base etiológica complexa e multifatorial, cuja exatidão é desconhecida. Essa doença panentérica pode acometer qualquer parte do trato gastrintestinal, da boca ao ânus, com maior incidência na porção distal do intestino delgado (íleo) e o cólon.…”

Section: Etiologiaunclassified

Doença de Crohn: aspectos integrativos do diagnóstico ao tratamento

Lin

Mazarotto²,

Gregório³

2023

RSD

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Objetivo: Identificar os aspectos atuais ao longo do curso da doença de Crohn (DC), desde o diagnóstico, tratamentos farmacológicos, cirúrgicos e recomendações nutricionais. Método: Este estudo é uma revisão integrativa da literatura que se respalda na busca de artigos em bases de dados, Pub Med, Lilacs, Scielo, periódicos e sites, com os seguintes descritores em “Crohn’s disease”, “Crohn’s Disease treatment”, “Inflammatory Bowel Diseases”, “Physiopathology of Inflammation”, utilizando artigos de pesquisas originais e revisões entre anos de 2014 a 2022. Esse levantamento bibliográfico foi realizado no período de 01/03/2022 a 20/10/2022. Resultados: De um total de 1850 artigos encontrados, foram selecionados 84 artigos que se enquadravam no escopo da revisão. Discussão: Atualmente todo o curso da DC se mostra bem completa, desde seu diagnóstico ao tratamento que pode envolver medicamentos biológicos, além da necessidade de uma dieta adequada a fim de se evitar desnutrição do paciente. Conclusão: Visto toda a complexidade englobada na DC, é primordial a atuação de equipe multidisciplinar na conduta do tratamento do paciente, o que pode contribuir imensamente para a qualidade de vida e adesão ao tratamento pelo paciente.

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Section: Etiologiaunclassified

Doença de Crohn: aspectos integrativos do diagnóstico ao tratamento

Lin

Mazarotto²,

Gregório³

2023

RSD

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“…Os efeitos inflamatórios da DC podem se estender além do lúmen intestinal, causando abscessos, fissuras e fístulas, sendo capaz de afetar órgãos fora do TGI (VEAUTHIER et al, 2018). Aproximadamente 50% apresentam manifestações extraintestinais, principalmente articulares, cutâneas ou oculares (FERRÉ et al, 2017), que podem preceder o diagnóstico, tais como artrite, uveíte, episclerite, eritema nodoso, pioderma gangrenoso, colangite esclerosante e espondilite anquilosante, havendo inclusive relatos de acometimento da vesícula biliar e do pâncreas (ABRAHÃO et al, 2001). Algumas dessas manifestações, como eritema e artrite nodosa pauciarticular de grandes articulações, estão associados a doença intestinal ativa.…”

Section: Manifestações Clínicasunclassified

“…O exame endoscópico pode revelar alterações tais como erosões (Figura 1), úlceras lineares (Figura 4.2) ou aftóides, nódulos, espessamento de pregas, eritema em placas ou estenoses (Figura 4.3) nos casos mais graves, sendo o duodeno o segmento mais frequentemente acometido, seguido pelo antro gástrico (ABRAHÃO et al, 2001). A EDA não é indicada de rotina em adultos que não apresentam sintomas gastrintestinais superiores (TORRES et al, 2017).…”

Section: Diagnóstico Por Imagemunclassified

“…Granuloma não caseoso na lâmina própria também pode ser encontrado e seu achado isolado permite a confirmação do diagnóstico de DC. Outros achados sugestivos são linfangiectasias e folículos linfóides na profundidade da mucosa, abscesso de criptas, displasia epitelial e fibrose mucosa e submucosa combinadas (FERRÉ et al, 2017;ABRAHÃO et al, 2001).…”

Section: Diagnóstico Por Imagemunclassified

“…Devido à grande diversidade nos critérios diagnósticos da DC proximal, NUGENT e ROY propuseram, em 1989, os seguintes critérios, adotados desde então: 1-presença histológica de granulomas não-caseosos no TGI superior, sem evidências de doença sistêmica granulomatosa e/ou 2-DC de intestino delgado ou grosso e achados radiológicos e/ou endoscópicos de inflamação difusa do TGI superior consistente com DC (ABRAHÃO et al, 2001).…”

Section: Classificaçãounclassified

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Doença De Crohn Esofágica

BRAGANÇA¹,

LEITÃO²,

ESPASANDIN³

2022

Gastroenterologia E Hepatologia - Edição I

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Symptomatic duodenal Crohn's disease: Is strictureplasty the right choice?

Tonelli¹,

Alemanno²,

Bellucci³

et al. 2013

Journal of Crohn's and Colitis

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Primary duodenal localization of Crohn's disease (CD) is rare. Medical therapy can control symptoms, but surgery is required when progressive obstructive symptoms occur. Surgical options include bypass, resection, or strictureplasty, but it is still not clear which should be the treatment of choice. Reviewing the medical records of 1253 patients undergoing surgery for CD between January 1986 and December 2011 at the Digestive Surgery Unit of the Department of Clinical Physiopathology of the University of Florence, 10 patients (6 males and 4 females) underwent operations for duodenal CD. Four patients had only a duodenal localization, 6 patients had synchronous involvement of other intestinal tracts. Strictures were distributed in all the duodenal portions: in 7 patients there were single lesions, in 3 patients there were multiple lesions. Eight patients were treated with strictureplasty: 5 with the Heineke-Mikulicz technique, 2 with Jaboulay, and 1 with a pedunculated jejunal patch. Two patients were treated with resection: one with a B2 gastro-duodenal resection, and 1 with a duodenal-jejunal resection and an end to side duodeno-jejunal anastomosis. Follow up of the patients was from 2 to 18 years. No recurrence of duodenal CD was observed in the 2 patients treated with resection, while 2 of the 8 patients treated with strictureplasty had a recurrence. In our experience, strictureplasty is indicated when less than 2 strictures are present in the 2nd or 3rd duodenal portion. In cases with multiple strictures localized in the 1st or the distal duodenal portion, resection is preferable.

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Doença de Crohn gastroduodenal -- relato de quatro casos e revisão da literatura

Abstract: RESUMO -Racional -A doença de Crohn pode acometer todo o tubo digestivo, porém o envolvimento gastroduodenal é classicamente descrito como raro (0,5% a 13%

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Doença de Crohn: aspectos integrativos do diagnóstico ao tratamento

Doença de Crohn: aspectos integrativos do diagnóstico ao tratamento

Doença De Crohn Esofágica

Symptomatic duodenal Crohn's disease: Is strictureplasty the right choice?

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