Does Body Mass Index Affect the Number of Excised Lymph Nodes in Colorectal Cancer Surgery?

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kolorektal kanser nedeniyle elektif cerrahi uygulanan hastalarda vücut kitle indeksinin (VKİ) çıkarılan toplam ve metastatik lenf nodu sayısına olan etkisi incelenmiştir. Yöntem: Çalışmamızda kolorektal kanser tanısıyla opere edilen 185 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastalar VKİ'ye göre üç gruba ayrıldı: 24,9 (kg/m 2 ) ve altında olanlar normal (grup 1), VKİ 25-30 (kg/m 2 ) arasında olanlar kilolu (grup 2) ve 30 (kg/m 2 ) üzerinde olanlar ise aşırı kilolu (grup 3). Daha sonra gruplar arasındaki değişkenler ve VKİ'nin çıkarılan toplam ve metastatik lenf nodu sayısına etkileri değerlendirildi. Bulgular: Grup 1'de 52 hasta, grup 2'de 73 ve grup 3'te ise 60 hasta mevcuttu. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, tümör lokalizasyonu, tümör invazyonu (T evresi), çıkarılan lenf nodu sayısı, metastatik lenf nodu sayısı ve tümör evrelemesi açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Çıkarılan lenf nodu sayısının sağ kolon tümörlerinde sol kolon ve rektum tümörlerine göre daha yüksek olduğu saptandı (p=0,01). Yapılan subgrup analizlerde rektum tümörlerinin daha ileri evrede olduğu (p=0,02) ve rektum tümörlerinde neoadjuvan almayan grupta çıkarılan lenf nodu sayısının anlamlı derecede yüksek olduğu bulundu (p=0,01). Sonuç: Sonuç olarak; obezite kolorektal kanser cerrahisinde çıkarılan toplam ve metastatik lenf nodu sayısını etkilememektedir. Cerrahlar VKİ yüksek olan hastalarda kolorektal kanser cerrahisi sırasında yeterli sayıda lenf nodu çıkaramama endişesinde olmamalıdırlar. Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, vücut kitle indeksi, lenf nodu sayısı ÖZ ABSTRACTAim: This study investigated the effect of body mass index (BMI) on the total number of excised and metastatic lymph nodes in patients undergoing elective surgery for colorectal cancer. Method: The cases of 185 patients who were diagnosed with colorectal cancer were retrospectively analyzed. The patients were divided into three groups according to BMI: patients with BMI scores of 24.9 kg/m 2 and lower were designated as normal (group 1), those with BMI scores of 25-30 kg/ m 2 were overweight (group 2), and those with BMI scores higher than 30 kg/m 2 were obese (group 3). Following classification, differences in variables between the groups and the effects of BMI on the total number of excised and metastatic lymph nodes were evaluated. Results: There were 52 patients in group 1, 73 patients in group 2, and 60 patients in group 3. There were no statistically significant differences among the groups with regards to age, sex, tumor location, tumor invasion (T-stage), number of excised lymph nodes, number of metastatic lymph nodes, or tumor stage. The number of excised lymph nodes was found to be higher in right colon tumors than in left colon and rectal tumors (p=0.01). The results of the subgroup analyses revealed that rectal tumors were at a more advanced stage (p=0.02) and among patients with rectal tumors, significantly more lymph nodes were excised from patients in the non-neoadjuvant group (p=0.01). Conclusion: Our results led us to conclude that o...