Does Childhood Obesity Have Effect on Voiding Dysfunction ?

Abstract

Çocuklarda obezite, tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu olup, işeme bozuklukları ile ilişkisi gösterilmiştir. Alt üriner sistem işeme disfonksiyonu, anatomik ve nörolojik anomalileri olmayan hastalarda dış üretra sfinkterinin gevşeyememesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çalışmamızın amacı, obez çocuklar ile normal kilodaki işeme fonksiyon bozukluğu olan çocukların klinik semptomlarını, tiplerini, işeme semptom skorlarını ve üroflov şekillerini karşılaştırmaktır. Yöntem: Çalışmamıza yaşları 7-18 arasında olan, 45 obez ve benzer yaş ve cinsiyette, normal kiloda 40 hasta alındı. Bu hastalara işeme semptom skoru, üriner sistem ultrasonografisi ve işeme sonrası mesanede kalan idrar volüm tayini, üroflovmetri-EMG uygulandı. Elde edilen üroflov eğrileri çan, kule, kesilmiş, kesik kesik ve plato olarak sınıflandırıldı ve sonuçlar iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grubun yaş, cinsiyet, ailede enürezis ve/veya işeme disfonksiyonu öyküsü varlığı benzer bulundu. Obez hasta grubunda işeme semptom skorları kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek saptandı (p<0,05). İdrar yolu enfeksiyonu ve kabızlık görülme oranı obez grupta daha yüksekti (p<0,05). En sık görülen semptom, obez grubunda ani sıkışma ve idrarı tam boşaltamama iken, enürezis nokturna ve idrar kaçırdığını hissetmeme kontrol grubunda anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0,05). Üroflov şekillerinden kesilmiş ve plato obez grubunda sık iken, kesik kesik işeme şekli kontrol grubunda sıklıkla bulundu (p<0,05). Ultrason bulgularında artık idrar miktarı ve mesane hacmi, detrüsör kas kalınlığı, obez hastalarında yüksek olup, istatiksel fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç: İşeme disfonksiyonu, obez çocuklarda sorgulanması ve tedavi edilmesi gereken önemli bir sağlık sorunudur. Erken tanı ve tedavi, prognozu olumlu etkilediği gibi, tedavi süresini de kısaltmaktadır.