Does screening for and intervening with multiple health compromising behaviours and mental health disorders amongst young people attending primary care improve health outcomes? A systematic review

Abstract

BackgroundAdolescence and young adulthood are important developmental periods. Screening for health compromising behaviours and mental health disorders during routine primary care visits has the potential to assist clinicians to identify areas of concern and provide appropriate interventions. The objective of this systematic review is to investigate whether screening and subsequent interventions for multiple health compromising behaviours and mental health disorders in primary care settings improves the health outcomes of young people.MethodsUsing the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, literature searches were conducted in Medline, PsycINFO, Scopus and Cochrane Library databases (Prospero registration number CRD42013005828) using search terms representing four thematic concepts: primary care, young people, screening, and mental health and health compromising behaviour. To be eligible for inclusion, studies had to: include a measure of health outcome; include at least 75 % of participants aged under 25 years; use a screening tool that assessed more than one health domain; and be conducted within a primary care setting. Risk of bias was assessed using the Quality Rating Scale.ResultsFrom 5051 articles identified, nine studies fulfilled the inclusion criteria and were reviewed: two randomised controlled trials (RCTs), one pilot RCT, two clustered RCTs, one randomised study with multiple intervention groups and no control group, one cluster RCT with two active arms, one longitudinal study and one pre-post study. Seven studies, including two RCTs and one clustered RCT, found positive changes in substance use, diet, sexual health or risky sexual behaviour, alcohol-related risky behaviour, social stress, stress management, helmet use, sleep and exercise. Of only two studies reporting on harms, one reported a negative health outcome of increased alcohol use.ConclusionsThere is some evidence that the use of screening and intervention with young people for mental health disorder or health compromising behaviours in clinical settings improves health outcomes. Along with other evidence that young people value discussions of health risks with their providers, these discussions should be part of the routine primary care of young people. Further quality studies are needed to strengthen this evidence.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s12875-016-0504-1) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Health profiles of overweight and obese youth attending general practice

“…However, given that overweight and obese young people do not present with weight issues, it becomes important for GPs to find ways to initiate the discussion with youth on healthy lifestyle and preventing weight gain in future. There is some evidence that screening and intervening on health risk behaviours in young people improves health outcomes 29. The effects of such a proactive approach in the management of excessive weight are, however, still unknown.…”

Comportamientos de riesgo para la salud en los adolescentes

“…Como recomendaciones se sugiere, de acuerdo con lineamientos de entes reguladores globales y locales, la creación e implementación de escalas multirriesgo validadas, que sean cortas, amigables y útiles en la detección idónea de conductas de riesgo en jóvenes en un ámbito de atención primaria tanto clínico como educativo. De esta manera y según hallazgos se podrán realizar intervenciones oportunas y estrategias de prevención contando con la participación activa de los diferentes actores de la sociedad (64,65) .…”

“…Por otra parte, se requiere del consentimiento firmado por los padres de los participantes que sean menores de edad, no todas son anónimas y algunas son realmente extensas, lo que hace dispendiosa su aplicación. No hay garantía en la veracidad de datos ya que no existe forma de proteger la confidencialidad de forma absoluta, pues prima la integridad del adolescente sobre la privacidad en las respuestas de las pruebas, cuando se detecten situaciones que se consideren de alto riesgo (64) . Lo ideal sería que las escalas y documentos fueran anónimos, sin información relacionada con la identificación, lo cual sigue siendo un desafío porque existe responsabilidad en el médico o profesional de salud que la realice, incluso de tipo médico legal.…”

“…Salud mental: La herramienta de elección para la detección de desórdenes mentales es el Child Behavior Checklist (CBCL), creado por Achenbach en el año 1991, que permite tamizar a niños y adolescentes entre 4 y 18 años con problemas comportamentales y emocionales y puede ser desarrollado por su familia durante 30 a 60 minutos (48) . Para analizar los síntomas de depresión en jóvenes se diseñó una escala de 20 preguntas denominada "Centro de Estudios Epidemiológicos, Escala de Depresión" (CES-D) por sus siglas en inglés, [64] descrita por Radloff en 1977; donde se evidencia la frecuencia de la presentación de los síntomas en los últimos 7 días (49) . De acuerdo con el boletín de salud mental del Ministerio de Salud, en Colombia existe el Cuestionario de Reporte de Niños (RQC), que permite la detección de síntomas sugestivos de problemas mentales (50,51) .…”

“…Salud. 22 (1): [58][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69]2020 (Ene -Abr) [59] Introducción La adolescencia es una etapa crítica del desarrollo por cuanto la vulnerabilidad y los múltiples cambios a los que se somete el individuo afectan su personalidad y sus actos de la vida cotidiana. En esta época se consolidan los hábitos relacionados con el cuidado de la salud y el bienestar que dependen de las oportunidades con que dispone el individuo, como acceso a la educación y lazos familiares, entre otros (1) .…”