Doğuştan çarpık ayakta yumuşak doku cerrahisi

Doğuştan çarpık ayak (pes equino varus)

“…İlk ameliyatı gerçekleştiren cerrahın deformiteyi tamamen düzeltme şansı en yüksektir; bu nedenle cerrahi planlamayı ve zamanlamayı belirleme konusunda sorumluluğu artmaktadır. [46] …”

“…Tüm bu nedenlerden dolayı, cerrahi için en uygun zaman 9-10 ay arasıdır. [46] ayak önü adduksiyonunda ve ayak arkası varusunda eş zamanlı olarak düzeltme sağlar. Talusun ayak bileği mortisi içinde sabitlenmesiyle birlikte uygulanan abduksiyon, kalkaneusun talusun altından abduksiyon, eversiyon ve dorsifleksiyon yapmasına izin vererek ayak arkası varusunda düzelmeye olanak verir.…”

“…İnterosseöz bağ, çok yönlü rotasyonun menteşe noktası olduğundan dolayı korunur; fakat, CSTR (Complete Subtalar Release)'nin orijinalinde kesilmesi önerilmektedir. [46] Deltoid bağın derin kısmı mutlaka korunmalıdır. Ardından, uzatılan dört tendon (FHL, FDC, Aşil ve tibialis posterior) uygun gerginlikte onarılır.…”

“…Kimi cerrahlar 6-7 yaşlara kadar çeşitli ayakkabılar önerse de, günlük pratikte bunlar çok kullanılmamaktadır. [46] …”

“…Turco'nun tanımladığı yöntem, daha sonraları ihtiyaçlar doğrultusunda, onun adına modifiye edilmiştir. [46] Carroll, ön ayak adduksiyon ve supinasyonunun (kavus) Turco'nun tanımladığı yöntem ile giderilemediğine dikkat çekerek, abduktor hallusis kası, plantar fasya ve kalkaneoküboid eklemin de gevşetilmesi gerektiğini vurgulamıştır. [49] Talusun rotasyonunun deformitenin oluşumunda birincil sorumlu olduğuna inanan Goldner, buna derin mediyal deltoid bağların da gevşetilmesini ve sonra gerekli olursa onarılmasını içeren subtalar gevşetme ve sinus tarsiye uyan lateral insizyonla kalkaneoküboid kapsüloto-mi eklemiş ve aynı insizyondan lateral talonaviküler kapsülorafi uygulanmasını da önermiştir.…”