Drenagem Linfática Manual em Pacientes Oncológicos: Quais as Evidências Científicas e as Recomendações Clínicas?

Abstract

O artigo tem como objetivo discutir a realização da DLM na prevenção e tratamento das complicações advindas das intervenções oncológicas e da evolução do câncer. Espera-se que tal artigo de opinião possa contribuir na decisão do fisioterapeuta em realizar ou não a DLM em cada situação da prática clínica.

Conhecimento de Fisioterapeutas não Especializados em Oncologia Mamária sobre Exercícios e Orientações no Pós-operatório do Câncer de Mama

“…A principal orientação selecionada pelos profissionais foi a recomendação quanto à realização da terapia física complexa descongestiva (TFC) (drenagem linfática manual -DLM, enfaixamento compressivo, exercícios linfomiocinéticos) para prevenção de linfedema. Apesar de a TFC ser padrão-ouro no tratamento do linfedema, não há evidência robusta na literatura de que funcione de forma preventiva 20 .…”

“…A evolução da doença ocorre por causa de um microambiente adequado e de acordo com a sua biologia tumoral. Não existe, portanto, nenhuma evidência de que a DLM tenha algum impacto no aumento do risco de recidiva e metástase, podendo ser realizada com segurança nos pacientes oncológicos 20 , como em um estudo publicado no Journal of Phlebology and Lymphology 26 , ao avaliar 49 pacientes oncológicos com linfedema tratados com DLM, bandagens compressivas e exercícios, os autores concluíram que a DLM, associada ao tratamento do linfedema, não agravou o risco de metástase no grupo estudado.…”