Dual Spinal Cord Stimulation for Complex Pain: Preliminary Study

Abejón, David; Reig, Enrique; Pozo, C. del; Contreras, Rafael; Insausti, J.

doi:10.1111/j.1525-1403.2005.00226.x

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“…A few preliminary studies of a new dual lead SCS system concluded that it is able to provide low back and paresthesia coverage. The results were not similar to data indicating that dual stimulation does not offer advantages with respect to conventional, single electrode array stimulation [3950]. …”

Section: Evidences For Scs Effectiveness In Fbsscontrasting

confidence: 79%

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Spinal Cord Stimulation in Failed Back Surgery Syndrome: Review of Clinical Use, Quality of Life and Cost-Effectiveness

et al. 2016

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Failed back surgery syndrome (FBSS) is complex and recurrent chronic pain after spinal surgery. Several important patient and surgery related risk factors play roles in development of FBSS. Inadequate selection of the candidates for the spinal surgeries is one of the most crucial causes. The guidelines suggest that conservative management featuring pharmacologic approaches and rehabilitation should be introduced first. For therapy-refractory FBSS, spinal cord stimulation (SCS) is recommended in selected patients. Treatment efficacy for FBSS has increased over the years with the majority of patients experiencing pain relief and reduced medicinal load. Improved quality of life can also be achieved using SCS. Cost-effectiveness of SCS still remains unclear. However evidence for SCS role in FBSS is controversial, SCS can be beneficial for carefully classified patients.

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Section: Evidences For Scs Effectiveness In Fbsscontrasting

confidence: 79%

“…The most common reported complication was lead migration (15%–28% when traditional SCS was used and 2%–2.5% when new SCS techniques were used), followed by local wound infection, pocket pain, loss of therapeutic effect, or CSF leak with headache [3940414243]. …”

Section: Complicationsmentioning

confidence: 99%

Spinal Cord Stimulation in Failed Back Surgery Syndrome: Review of Clinical Use, Quality of Life and Cost-Effectiveness

et al. 2016

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“…However, it showed a wide discrepancy between the two indicators. Review of the literature reveals that practically all studies showed a higher number of patients with >50% patient satisfaction than >50% pain relief (27,45–48). This may be explained by the fact that VAS scores were used to assess pain relief.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The drawback of such an approach is an increased cost of the procedure, trial, and implantation, due to the use of an extra lead and an increase in the duration of the operative procedure. Even with dual leads, the rate of migration requiring revision was 8–25% (48,55,56). Our previous study, with a 4‐contact lead, showed that the “midline anchoring” technique decreased migration of the lead, lowering the revision rate to 7% (26).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Efficacy of a Single, Percutaneous, Across Midline, Octrode® Lead Using a “Midline Anchoring” Technique in the Treatment of Chronic Low Back and/or Lower Extremity Pain: A Retrospective Study

Mironer

Satterthwaite

Lewis

et al. 2008

Neuromodulation: Technology at the Neural Interface

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“…Los españoles hemos participado desde los inicios de estas técnicas quirúrgicas en el desarrollo y aplicación de las mismas, tanto en las técnicas de estimulación eléctrica medular como en la de infusión espinal de medicamentos 1,7,[15][16][17]23,42,[88][89][90]116 . Recientemente, se han publicado nuevos estudios que corroboran todos los resultados publicados a lo largo de casi 30 años en el campo del manejo del dolor crónico y, donde como ya mencioné anteriormente, los españoles, hemos participado activamente tanto clínica como experimentalmente 24,61,95,112 .…”

Section: Neuromodulación Medularunclassified

Neuromodulación quirúrgica: Nuevos horizontes en Neurocirugía

Padrón

2008

Neurocirugía

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Recibido:143 Neurocirugía 2008 19: Resumen Objetivos. La neuromodulación quirúrgica se refiere al estudio de todas aquellas técnicas quirúrgicas que utilizan equipos implantables que liberan electricidad o sustancias químicas con la finalidad de modificar la transmisión de las señales nerviosas para conseguir inhibir, excitar o modular la actividad de grupos y redes neuronales y obtener un efecto terapéutico. La neuromodulación engloba diferentes aspectos cientí-ficos y tecnológicos por lo que puede definirse desde distintas ópticas.Material y método. Desde el punto de vista de los aspectos quirúrgicos, la neuromodulación quirúrgica se define como: aquellas técnicas intervencionistas que alteran la transmisión de las señales neuronales mediante equipos implantables tanto eléctricos como químicos, con la finalidad de excitar, inhibir o modular la actividad de neuronas o redes neuronales para conseguir efectos terapéuticos. Una definición clínica es la que hace referencia a la utilización de forma reversible de la estimulación eléctrica o química aplicada al sistema nervioso para manipular su actividad con la finalidad de tratar algunos tipos específicos de dolor crónico, espasticidad, epilepsia, isquemia cardiaca, alteraciones de la motilidad del intestino y de la vejiga, lesiones del sistema nervioso y alteraciones del movimiento, visuales, auditivas o psiquiátricas Los neurocirujanos estamos actualmente perfectamente entrenados para la realización de un gran número de técnicas quirúrgicas de neuromodulación, justo cuando asistimos a un incremento muy significativo de las actividades biomédicas y de alta tecnología aplicadas al sistema nervioso central y periférico.Conclusiones. La neuromodulación quirúrgica implica para los neurocirujanos entrar en una nueva neurocirugía, más allá de las clásicas técnicas de resección quirúrgica y de los procedimientos neuroablativos, para entrar en el campo de la neuroingeniería y el restablecimiento de las funciones neurológicas perdidas. Las posibles interrelaciones entre el cerebro y un computador (conexión cerebro-máquina) ya es un echo y ha sido utilizado en el campo de las neuroprótesis y la estimulación cerebral profunda. A la neurocirugía en general y a la española en concreto, se le presenta una oportunidad nueva de embarcarse en una travesía altamente tecnificada que nos llevará en pocos años a descubrir y aplicar nuevas formas de resolver los problemas neurológicos de muchos de nuestros pacientes gracias al empleo de las nuevas tecnologías quirúrgicas no lesivas.PALABRAS CLAVE: Neuromodulación quirúrgica. Estimulación cerebral. Estimulación medular. Estimulación nervios periféricos. Interfase cerebro-máquina. Surgical neuromodulation: new frontiers in neurosurgery SummaryObjectives. Surgical neuromodulation refers to all those techniques that use implantable devices that discharge electricity or chemical substances that modify nerve signal transmission in order to achieve inhibition, excitation or modulation of the activity of neuronal groups and networks, and t...

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Dual Spinal Cord Stimulation for Complex Pain: Preliminary Study

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Neuromodulación quirúrgica: Nuevos horizontes en Neurocirugía

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