Ductal prostate cancer

Abstract

Рак предстательной железы (РПЖ) сохраняет ли-дирующее положение среди опухолей, встречающихся у мужчин, как в Европе, так и в России. К настоящему времени уровень заболеваемости РПЖ в России пре-высил 30 случаев на 100 тыс. мужского населения [1, 2]. Подавляющее большинство опухолей предстатель-ной железы (ПЖ) у взрослых представляют собой обычную ацинарную аденокарциному. Другой вариант РПЖ -протоковая аденокарцинома [3]. Изолирован-ная протоковая аденокарцинома составляет около 0,2-0,8 % случаев простатических аденокарцином [4] и обычно располагается центрально вокруг простати-ческой части уретры [3,5]. Значительно чаще (около 5 %) опухоль встречается в периферической зоне, где она сочетается с обычной ацинарной карциномой [6].В классификации ВОЗ 2004 г. протоковая адено-карцинома определена как подтип аденокарциномы, состоящий из крупных желез, выстланных высокими псевдостратифицированными цилиндрическими клетками [3].Первоначально этот вариант рака был описан M. M. Melikow и M. R. Pachter с использованием терми-на «эндометриальная аденокарцинома», потому что морфологическая картина этого подтипа напоми-нает рак эндометрия, и Melikow и Pachter предположи-ли, что морфологические проявления и частая локали-зация опухоли около простатического бугорка указывают на происхождение ее из остатков мюллеро-ва протока маточки и эти опухоли эстрогензависимые [7]. Однако в дальнейшем от этой гипотезы отказались, так как опухоль реагирует на гормональное лечение, а данные иммуногистохимического (ИГХ), ультра-структурного и гистохимического исследований сви-детельствуют о простатическом происхождении про-токовой аденокарциномы. В настоящее время термин «эндометриальная» использовать не рекомендуется.