Dynamic Optical Coherence Tomography Is a New Technique for Imaging Skin Around Lower Extremity Wounds

Holmes, Jon; Schuh, Sandra; Bowling, Frank L.; Mani, Raj; Welzel, Julia

doi:10.1177/1534734618821015

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“…OCT and angiographic OCT can also provide objective metrics for the assessment of chronic wounds including burns, 86,87 and ulcers resulting from the genetic condition epidermolysis bullosa, where there is a particular concern of SCC formation. Here, OCT has been shown to aid in wound assessment and in reducing requirements for skin biopsy 88 .…”

Section: Other Applications Of Optical Coherence Tomography Imaging In Dermatologymentioning

confidence: 99%

Applications and future directions for optical coherence tomography in dermatology*

et al. 2020

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Summary Optical coherence tomography (OCT) is a noninvasive optical imaging method that can generate high‐resolution en face and cross‐sectional images of the skin in vivo to a maximum depth of 2 mm. While OCT holds considerable potential for noninvasive diagnosis and disease monitoring, it is poorly understood by many dermatologists. Here we aim to equip the practising dermatologist with an understanding of the principles of skin OCT and the potential clinical indications. We begin with an introduction to the technology and discuss the different modalities of OCT including angiographic (dynamic) OCT, which can image cutaneous blood vessels at high resolution. Next we review clinical applications. OCT has been most extensively investigated in the diagnosis of keratinocyte carcinomas, particularly basal cell carcinoma. To date, OCT has not proven sufficiently accurate for the robust diagnosis of malignant melanoma; however, the evaluation of abnormal vasculature with angiographic OCT is an area of active investigation. OCT, and in particular angiographic OCT, also shows promise in monitoring the response to therapy of inflammatory dermatoses, such as psoriasis and connective tissues disease. We additionally discuss a potential role for artificial intelligence in improving the accuracy of interpretation of OCT imaging data.

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Section: Other Applications Of Optical Coherence Tomography Imaging In Dermatologymentioning

confidence: 99%

Applications and future directions for optical coherence tomography in dermatology*

et al. 2020

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“…Venöse Ulzera wurden mit der D-OCT an den 4 Wundrändern (mit Überlappung in das Wundbett), im Wundbett, 2 cm entfernt von der Wunde und am nicht betroffenen kontralateralen Bein auf gleicher Höhe gemessen (▶ Abb. 4 b) [10]. Am Wundrand zeigen sich aufgrund des erhöhten Blutflusses große geknäuelte Blutgefäße ("coils") (▶ Abb.…”

Section: Akute Und Chronische Wundenunclassified

“…Am Wundrand zeigen sich aufgrund des erhöhten Blutflusses große geknäuelte Blutgefäße ("coils") (▶ Abb. 4 c) [10]. Sie werden häufig in Gruppen angetroffen, sodass ein "mottle"-ähnliches Erscheinungsbild entsteht.…”

Section: Akute Und Chronische Wundenunclassified

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Dynamische OCT − was verraten uns die Gefäße?

et al. 2020

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ZusammenfassungDie Weiterentwicklung der optischen Kohärenztomografie (OCT) zur dynamischen OCT (D-OCT) erlaubt die gleichzeitige Darstellung der oberflächlichen Blutgefäße. Blut ist das wichtigste Transportsystem unseres Körpers, und sowohl durch äußere als auch durch innere Einflüsse können physiologische Prozesse beeinträchtigt werden. Die D-OCT ermöglicht erstmals die Darstellung dieser Veränderungen anhand der Gefäßdichte und Durchblutung. Durch wiederholtes schnelles Messen der gleichen untersuchten Region können mithilfe einer speziellen Software Unterschiede in einer Bildserie erfasst werden und so sich bewegende Teilchen, die den Blutbestandteilen entsprechen, bis zu einer Tiefe von 0,5 mm vom statischen Hautgewebe differenziert werden. Die Software bildet den Blutfluss im D-OCT-Bild in roter Farbe als Überlagerung über das grau-weiß strukturelle Gewebe ab. Mithilfe der D-OCT konnten physiologische Einflüsse auf die Durchblutung, wie Vasokonstriktion und Positionsänderung, Unterschiede aufgrund der anatomischen Körperregionen, aber auch therapeutische Effekte, wie z. B. durch die lokale Behandlung mit vasokonstringierendem Brimonidin-Gel (einem selektiven α2-Adrenorezeptor-Agonisten) oder bei der Lasertherapie nachgewiesen werden. Weiterhin fanden sich bestimmte Blutgefäßformen nur bei chronisch venösen Ulzera (wie Knäuel am Wundrand oder geschlängelte Gefäße bei Dermatosklerose), während die Blutgefäße bei akuten Wunden eine Häufung von anderen Gefäßformen und Verteilungsmustern zeigten. Bei ausgewählten entzündlichen und autoimmunbedingten Erkrankungen konnten die damit einhergehenden vaskulären Prozesse exemplarisch dargestellt werden. Auch ließ sich mit der D-OCT feststellen, dass eine erhöhte Blutgefäßdichte und gewisse Formen erst mit einer größeren Tumordicke von Melanomen (Breslow-Index) einhergehen. Außerdem können die Blutgefäße zur Differenzierung sowie zur Therapieauswahl von nicht-melanozytärem Hautkrebs beitragen. Die D-OCT ist jedoch nicht nur ein diagnostisches Gerät, sondern eignet sich auch zur bildgeführten Therapie wie der D-OCT-geführten Lasertherapie.Die D-OCT bietet durch die Darstellung von Blutgefäßen zahlreiche diagnostische und therapeutische Einsatzmöglichkeiten. Die Blutgefäße verraten uns so viel über physiologische und pathologische Prozesse in unserer Haut, und ihre Darstellung wird in Zukunft eine individuellere, patienten-orientiertere Therapie erlauben, als es bisher möglich ist. So könnten z. B. Ulzera verschiedener Genese mittels D-OCT differenziert werden oder Melanome anhand der Gefäßmuster bereits präoperativ risikostratifiziert werden.

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“…In the current issue, there is, again, a wealth of progress in the science of wounds. Among others, Holmes et al 12 report favorable results with dynamic optical coherence tomography in the evaluation of chronic ulcers. Luck et al 13 summarize the evidence from 11 randomized controlled trials on the utility of allogeneic skin substitutes compared with human placental membrane products for diabetic foot ulcers.…”

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confidence: 99%