Early Allograft Dysfunction and Liver Transplant Outcomes: A Single Center Retrospective Study

Salvalaggio, Paolo R.; Felga, Guilherme Eduardo Gonçalves; Afonso, R.C.; Ferraz-Neto, Ben-Hur

doi:10.1016/j.transproceed.2012.08.002

Cited by 34 publications

(25 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…criteria: (1) total bilirubin >170 μmol/L on the 7 th postoperative day, or (2) МНО > 1.6 on the 7 th postoperative day, or (3) aminotransferases level (AST or ALT) > 2000 u/L during the first postoperative week (17). Severe EAD was defined according to Salvalaggio et al and divided into mild (AST and ALT < 3000 u/L) and moderate-to-severe (AST and ALT > 3000 u/L, МНО>1.6 and total bilirubin >170 μmol/L) (2).…”

Section: Materials and Methods Materials And Methodsmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Portal and Arterial Flushing with HTK and Tacrolimus Can Attenuate the Incidence of Early Liver Allograft Dysfunction

Щерба¹,

Коротков²,

Efimov³

et al. 2016

JTMR

View full text Add to dashboard Cite

It was shown that Tacrolimus (TAC) can suppress inflammation and immune response involved in liver ischemic reperfusion injury (IRI) (Kristo I., Transpl Int. 2011). The aim: We hypothesize that back-table arterial and portal liver perfusion with TAC can influence the incidence and severity of EAD. A prospective randomized study was conducted (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01887171). Materials and methods: Including criteria: 1 st liver transplantation from DBD donor with sequential portal-arterial reperfusion. At back-table portal vein and hepatic artery were perfused each by 500 ml of HTK solution containing 20 ng/ml TAC during 10-15 min followed by portal flushing with 200 ml 5% solution of Albumin containing 20 ng/ml TAC and by resting of liver in effluent. No Tac was added in the control group. Primary Outcome: EAD (Olthoff KM, et al. Liver Transpl. 2010) and severe EAD (P.R. Salvalaggio, et al. Transpl. Proceedings, 2012). Results: No difference was found between groups (main vs. control) in terms of MELD (16 vs. 16), steatosis (10 vs. 10%), ballooning (45 vs. 40%) of liver grafts, recipient's age (50 vs. 50y), warm ischemia time (50 vs. 50 min) and total ischemia time (482.5 vs. 485.0 min). Median donor age was higher in the main group (44.5 vs. 39.0y). The overall rate of EAD was 27.9%. EAD rate was significantly lower in the main group (6/43 vs. 18/43; p=0.003). The rate of moderate-to-severe EAD was lower in the main group (1/43 vs. 10/43; p=0.009). The median level of AST and ALT 24 h after reperfusion were significantly lower in the intervention group (1004 vs. 1596; p=0.03 and 449 vs. 759; p=0.057). Conclusion: Portal and arterial back-table liver perfusion by HTK solution with Tacrolimus may contribute to lower EAD incidence and severity.

show abstract

Section: Materials and Methods Materials And Methodsmentioning

confidence: 99%

“…Salvalaggio et al demonstrated that severe EAD is accompanied with significantly lower one-year survival rate of both the graft (54.6% vs. 91.8%, р< 0.001) and the patient (71.7% vs. 94%, р< 0.001) as compared to moderate EAD (2). A number of phenotypic risk factors are associated with EAD incidence.…”

Section: Introduction Introductionmentioning

confidence: 99%

Portal and Arterial Flushing with HTK and Tacrolimus Can Attenuate the Incidence of Early Liver Allograft Dysfunction

Щерба¹,

Коротков²,

Efimov³

et al. 2016

JTMR

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Early allograft dysfunction (EAD) among liver transplant recipients is characterized by early high transaminases, persistent cholestasis, and prolonged coagulopathy [101, 102]. EAD occurring in the first week after liver transplantation is associated with increased graft failure and mortality and is often thought to be secondary to ischemia/reperfusion (I/R) injury [4].…”

Section: The CC Chemokine Familymentioning

confidence: 99%

Chemokines in Chronic Liver Allograft Dysfunction Pathogenesis and Potential Therapeutic Targets

Liu

Yan

2013

Clinical and Developmental Immunology

View full text Add to dashboard Cite

Despite advances in immunosuppressive drugs, long-term success of liver transplantation is still limited by the development of chronic liver allograft dysfunction. Although the exact pathogenesis of chronic liver allograft dysfunction remains to be established, there is strong evidence that chemokines are involved in organ damage induced by inflammatory and immune responses after liver surgery. Chemokines are a group of low-molecular-weight molecules whose function includes angiogenesis, haematopoiesis, mitogenesis, organ fibrogenesis, tumour growth and metastasis, and participating in the development of the immune system and in inflammatory and immune responses. The purpose of this review is to collect all the research that has been done so far concerning chemokines and the pathogenesis of chronic liver allograft dysfunction and helpfully, to pave the way for designing therapeutic strategies and pharmaceutical agents to ameliorate chronic allograft dysfunction after liver transplantation.

show abstract

“…Salvalaggio с соавт. показали, что тяжелая РДТ сопровождается значительно меньшей однолетней выживаемостью трансплантата (54,6% против 91,8%, р < 0,001) и пациента (71,7% против 94%, р < 0,001) по сравнению с умеренно выраженной РДТ [2].…”

Section: Introductionunclassified

“…МНО более 1,6 н а 7-е послеоперационные сутки, или 3) уровень аминотрансфераз (АСТ или АЛТ) более 2000 Ед./л в течение первой недели после трансплантации[17]. Согласно данным Salvalaggio с соавт., РДТ была разделена на легкую (АСТ и АЛТ менее 3000 Ед./л) и умеренно-тяжелую (АСТ и АЛТ более 3000 Ед./л, МНО более 1,6 и общий билирубин более 170 мкмоль/л)[2]. для Windows и SPSS 22 для Macintosh.…”

unclassified

Portal and Arterial Flushing With HTK and Tacrolimus Can Attenuate the Incidence of Early Liver Allograft Dysfunction

Щерба¹,

Коротков²,

Efimov³

et al. 2015

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

РНПЦ трансплантации органов и тканей УЗ «9-я городская клиническая больница», Минск, Республика Беларусь В предыдущих исследованиях было показано, что такролимус может подавлять воспаление и иммунный ответ во время ишемически-реперфузионного повреждения трансплантата печени (Kristo I., Transpl Int., 2011). Цель исследования. Оценить влияние back-table портальной и артериальной перфузии раствором HTK и альбумина, содержащим такролимус, на частоту и выраженность ранней дисфункции трансплан-тата печени. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели было организовано интервен-ционное проспективное рандомизированное исследование (ClinicalTrials.gov Identifi er: NCT01887171) в двух параллельных группах по 43 пациента. Критерии включения: первичная ортотопическая трансплан-тация печени от донора со смертью мозга с последовательной портально-артериальной реперфузией. В основной группе на операции back-table выполняли перфузию воротной вены под давлением 40-60 см водяного столба раствором HTK в объеме 500 мл c содержанием такролимуса 20 нг/мл, а затем перфузию печеночной артерии 500 мл такого же раствора под давлением 40-50 мм рт. ст., перед имплантацией граф-та в воротную вену вводили 200 мл 5% раствора альбумина c содержанием такролимуса 20 нг/мл. В конт-рольной группе такролимус не был добавлен. Результаты. Группы были сопоставимы (основная против контрольной соответственно) по баллу MELD, стеатозу, баллонной дистрофии трансплантатов печени, возрасту реципиента, времени тепловой ишемии и общему времени ишемии. Средний возраст донора был выше в основной группе (44,5 против 39 лет). Общая частота ранней дисфункции аллографта (РДА) была 27,9%. Частота РДА была значительно ниже в основной группе (6/43 против 18/43, р = 0,003), также частота тяжелой РДА была значимо ниже в основной группе (1/43 против 10/43; р = 0,009). Средний уро-вень АСТ и АЛТ через 24 ч после реперфузии были значительно ниже в основной группе (1004 против 1596; р = 0,03 и 449 против 759, р = 0,057). Заключение. Применение инфузии раствора HTK и альбу-мина с такролимусом в воротную вену и печеночную артерию во время подготовки донорской печени к имплантации позволяет уменьшить частоту и выраженность ранней дифункции трансплантата печени. Ключевые слова: дисфункция трансплантата печени, портально-артериальная перфузия.

show abstract

Early Allograft Dysfunction and Liver Transplant Outcomes: A Single Center Retrospective Study

Cited by 34 publications

References 5 publications

Portal and Arterial Flushing with HTK and Tacrolimus Can Attenuate the Incidence of Early Liver Allograft Dysfunction

Portal and Arterial Flushing with HTK and Tacrolimus Can Attenuate the Incidence of Early Liver Allograft Dysfunction

Chemokines in Chronic Liver Allograft Dysfunction Pathogenesis and Potential Therapeutic Targets

Portal and Arterial Flushing With HTK and Tacrolimus Can Attenuate the Incidence of Early Liver Allograft Dysfunction

Contact Info

Product

Resources

About