Early Myocardial Deformation Changes Associated to Isolated Obesity: A Study Based on 3D‐Wall Motion Tracking Analysis

Abstract

Obesity is considered as a strong risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. 3D‐wall motion tracking echocardiography (3D‐WMT) provides information regarding different parameters of left ventricular (LV) myocardial deformation. Our aim was to assess the presence of early myocardial deformation abnormalities in nonselected obese children free from other cardiovascular risk factors. Thirty consecutive nonselected obese children and 42 healthy volunteer children were enrolled. None of them had any cardiovascular risk factor. Every subject underwent a 2D‐echo examination and a 3D‐WMT study. Mean age was 13.9 ± 2.56 and 13.25 ± 2.68 years in the nonobese and obese groups, respectively (59.7% and 40.3% male). Statistically significant differences were found for: interventricular septum thickness, LV posterior wall thickness, LV end‐diastolic volume, LV end‐systolic volume, left atrium volume, LV mass, and lateral annulus peak velocity. Regarding the results obtained by 3D‐WMT assessment, all the evaluated parameters were statistically significantly different between the two groups. When the influence of obesity on the different echocardiographic variables was evaluated by means of multivariate logistic regression analysis, the strongest relationship with obesity was found for LV average circumferential strain (β‐coefficient: 0.74; r2: 0.55; P: 0.003). Thus, obesity cardiomyopathy is associated not only with structural cardiac changes, but also with myocardial deformation changes. Furthermore, this association occurs as early as in the childhood and it is independent from any other cardiovascular risk factor. The most related parameter to obesity is LV circumferential strain.

Calculation of Pediatric Left Ventricular Mass: Validation and Reference Values Using Real-Time Three-Dimensional Echocardiography

“…Another investigation with obese children revealed statistically differences of absolute LVM that could not be proven if normalized to BSA because of inappropriate body weight gain. 52 In cases of high deviations of body weight or height, one possibility would be to use a ''normalized'' BSA for the age group and use the indexed LVM for BSA. Another alternative would be to use height-indexed LVM, especially in the case of obesity or anorexia.…”

Adipositas und Herzinsuffizienz

“…Dies zeigt sich auch in Gewebedoppleruntersuchungen, im Rahmen derer eine vergleichsweise geringere Mitralanulusgeschwindigkeit beschrieben wird. Veränderungen lassen sich ebenfalls bei Deformitätsparametern beobachten, wie zirkumferenzieller und longitudinaler Strain, wobei die publizierten Ergebnisse teils widersprüchlich sind [26]. Eine recht gute Übereinstimmung scheint sich aber für einen verminderten zirkumferenziellen Strain und die Strainrate als Zeichen einer beeinträchtigten systolischen und diastolischen Funktion abzuzeichnen [26].…”

“…Veränderungen lassen sich ebenfalls bei Deformitätsparametern beobachten, wie zirkumferenzieller und longitudinaler Strain, wobei die publizierten Ergebnisse teils widersprüchlich sind [26]. Eine recht gute Übereinstimmung scheint sich aber für einen verminderten zirkumferenziellen Strain und die Strainrate als Zeichen einer beeinträchtigten systolischen und diastolischen Funktion abzuzeichnen [26]. Dies wiederum zeigte sich auch schon bei adipösen Kindern und könn-te somit ein frühes Zeichen der Entwicklung einer Herzinsuffizienz bei Adipositas sein [26].…”

“…Eine recht gute Übereinstimmung scheint sich aber für einen verminderten zirkumferenziellen Strain und die Strainrate als Zeichen einer beeinträchtigten systolischen und diastolischen Funktion abzuzeichnen [26]. Dies wiederum zeigte sich auch schon bei adipösen Kindern und könn-te somit ein frühes Zeichen der Entwicklung einer Herzinsuffizienz bei Adipositas sein [26].…”

Relationship of Body Mass Index with Changes in Cardiac Geometry and Function in 5,898 Patients Evaluated by Transthoracic Echocardiography

“…A covariável sexo masculino também demonstrou uma associação direta com o aumento da massa miocárdica, e comorbidades como hipertensão arterial tanto sistólica como diastólica e diabete melito foram mais prevalentes na população com sobrepeso e obesa, as quais em estudos prévios têm sido relacionadas de forma significativa e independente com hipertrofia ventricular esquerda [22][23][24] .…”