Ectopic Cushing's syndrome in a patient with metastatic Merkel cell carcinoma: A case report

Abstract

BACKGROUND Ectopic Cushing syndrome (ECS) is a rare condition commonly associated with neuroendocrine tumors (NET), mainly bronchial carcinoids. The association of paraneoplastic syndrome with Merkle cell carcinoma (MCC) is limited to individual case reports. CASE SUMMARY In this article we report an unusual and striking presentation of ECS in a patient with known metastatic MCC. An elderly patient presented with new onset severe hypertension, hyperglycemia and hypokalemia, muscle wasting, and peripheral edema. A diagnosis of adrenocorticotropic hormone dependent, non-pituitary, Cushing syndrome was established. Medical therapy inhibiting adrenal function was promptly started but unfortunately the patient survived only a few days after diagnosis. CONCLUSION The occurrence of an aggressive form of ECS in patients with NET should be recognized as an ominous event. To our knowledge, the association of this complication in a patient with MCC had not been reported.

Синдром Ектопічної АКТГ (Огляд Літератури Та Випадок Із Прак Тики)

“…Відмітимо, що пошук інформації дозволив виявити також свідчення про вкрай рідкісні локалізації АКТГ-секретуючих пухлин, що викликають EAS, -саркома Юінга сіднично-лобкової та клубово-лобкової гілок [87] і рак шкіри з нейроендокринними особливостями (карцинома Меркеля) [88]. Отже, представлений випадок із практики, зважаючи на реальну небезпеку для життя пацієнтки через одночасний значний надлишок як кортизолу, так і катехоламінів, свідчить про необхідність своєчасного обстеження хворих із підозрою на EAS.…”