Efectividad de cinco sesiones de rehabilitación vestibular en mujeres mayores de 60 años con hipofunción vestibular

Abstract

Los síntomas vestibulares son motivo frecuente de consulta en la atención médica, el adulto mayor y en especial el género femenino está expuesto a riesgo de caída por esta causa. Es común que el tratamiento de este grupo de pacientes sea los supresores vestibulares, y la terapia de rehabilitación vestibular (RV) se indique excepcionalmente, olvidando en ocasiones que los elementos anatomofuncionales involucrados en las disfunciones vestibulares son la integración del aparato visual, vestibular, y somatosensorial, pilares en los que se fundamenta la RV. Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar si cinco sesiones RV son suficientes para disminuir la discapacidad funcional y el riesgo de caída en un grupo de pacientes con patología vestibular. Material y método: Estudio prospectivo con 14 pacientes de género femenino mayores de 61 años con diagnóstico de patología vestibular periférica. Se realizó evaluación de (dizziness handicap inventory) DHI, (timed up and go) TUG y (video head impulse test) vHIT previo y posterior a la intervención de cinco sesiones de RV. Resultados: Las tres variables estudiadas (DHI, TUG y vHIT) demostraron mejorías estadísticamente significativas en el grupo de pacientes. Conclusión: Los resultados obtenidos en este estudio permiten sugerir que la terapia de RV en pacientes adultos mayores, con patología vestibular periférica y sin medicación de supresores vestibulares, es una modalidad terapéutica adecuada y eficiente.

Impacto de la autopercepción de dificultad vestibular en la calidad de vida de adultos sin patología otoneurológica diagnosticada

“…Como alcance práctico del presente estudio, se puede discutir sobre la pertinencia de la rehabilitación vestibular (RV) en etapas tempranas de las dificultades de equilibrio en el adulto mayor. La RV ha demostrado tener efectos directos sobre la función vestibular, pero además ha evidenciado mejoras relacionadas con el riesgo de caída, la confianza para realizar actividades de la vida diaria y mejoras en la autopercepción de dificultad vestibular 27,28 . Sí bien estos efectos se han observado en pacientes con patologías vestibulares establecidas, también se han podido observar en adultos mayores con hipofunción vestibular 28 .…”

“…La RV ha demostrado tener efectos directos sobre la función vestibular, pero además ha evidenciado mejoras relacionadas con el riesgo de caída, la confianza para realizar actividades de la vida diaria y mejoras en la autopercepción de dificultad vestibular 27,28 . Sí bien estos efectos se han observado en pacientes con patologías vestibulares establecidas, también se han podido observar en adultos mayores con hipofunción vestibular 28 . Es común encontrar distintos grados de hipofunción vestibular en los adultos mayores debido a los procesos propios del envejecimiento, no siendo necesariamente producto de una patología 15 .…”

Impacto de la rehabilitación vestibular en el riesgo de caída y la confianza del paciente

“…Hasta el año 2007, se consideró que la RV generaba cambios en la condición vestibular del paciente en un periodo de 6 semanas con 1 o 2 sesiones de control semanales en promedio. Actualmente, este concepto ha cambiado ya que se ha comprobado que 5 sesiones la RV es efectiva en generar una disminución del riesgo de caídas y la autopercepción de discapacidad de pacientes con HVU 14 . Esta intervención mejora la estabilidad postural y la agudeza visual durante el movimiento de la cabeza reduciendo así el riesgo de caídas.…”

Dexametasona transtimpánica para el tratamiento de la enfermedad de Ménière de difícil manejo

“…A mayor puntaje mayor alteración de la subcategoría. Ambas encuestas se encuentran validadas en el idioma español y la encuesta DHI tiene una homologación lingüística reciente en nuestro país 18,19 .…”