Efectividad de los estudios preoperatorios en pacientes sanos sometidos a cirugías de bajo-moderado riesgo

Abstract

Efectividad de los estudios preoperatorios en pacientes sanos sometidos a cirugías de bajo-moderado riesgo Effectiveness of pre-operative studies in healthy patients subjected to low and moderate risk surgeries ResumenIntroducción: los exámenes preoperatorios están indicados según los hallazgos obtenidos en la historia clínica y el examen físico. Se realizan con el propósito de optimizar las condiciones clínicas previas a la cirugía y disminuir las complicaciones perioperatorias. Objetivos: determinar los resultados de exámenes realizados en la evaluación preoperatoria de pacientes sanos sometidos a cirugías de bajo-moderado riesgo y la relación de dichos resultados con las complicaciones perioperatorias. Materiales y métodos: fueron reclutados 113 varones y mujeres menores a 50 años, sanos, admitidos en las salas de Cirugía y de Traumatología del Hospital Nacional (Itauguá) y sometidos a evaluación preoperatoria por la autora en el período de enero a noviembre de 2014. Los estudios evaluados fueron todos solicitados por los médicos tratantes como parte de su rutina. Resultados: los procedimientos quirúrgicos más frecuentes fueron la colecistectomía crónica calculosa y la hernioplastia. El examen laboratorial que reveló más alteraciones fue el hepatograma (15,79%), seguido del hematocrito y la glicemia. En cuanto a la radiografía de tórax y el electrocardiograma, no hubo hallazgos anormales significativos relevantes. Se constató un porcentaje mínimo de complicaciones perioperatorias (5,31%). Conclusión: de todos los estudios realizados en el preoperatorio, se observó por lo menos un resultado anormal en 18,58%. Ningún resultado anormal modificó el manejo perioperatorio ni se relacionó con las complicaciones ocurridas. Palabras claves: evaluación preoperatoria, estudios preoperatorios AbstractIntroduction: The pre-operatory studies are indicated according to the clinical history and clinical examination. They are performed in order to optimize the clinical conditions before a surgery and decrease peri-operative complications. peri-operative complications. Objectives: To determine the results of the studies performed in the pre-operative evaluation of healthy patients subjected to low and moderate risk surgeries and the relationship of these results with the perioperatory complications. Materials and methods: One hundred thirteen healthy men and women younger than 50 years old admitted into the rooms of Surgery and Traumatology of the National Hospital (Itauguá) were subjected to pre-operative evaluation from January to November 2014. The evaluated studies were requested by the treating medical doctors as part of the routine procedure. Results: The most frequent surgical procedures were the chronic calculous cholecystectomy and the hernioplasty. The laboratory exam that revealed most alterations was the hepatogram (15.79%), followed by the hematocrit and the glycemia. In relation to the chest radiograph and the electrocardiogram, there were not significant relevant abnormal findings. A minimum percentage of peri-...

Pre-surgical predictive value of the EuroSCORE I, EuroSCORE II and STS score in patients undergoing cardiac surgery: preliminary report

“…(Itauguá). 2021;13 (1):005-017 10 c) Tres procedimientos principales o más, por ejemplo: reparación de válvula aórtica con reparación de válvula mitral y cirugía de revascularización o reparación valvular con cirugía de revascularización con anuloplastía tricuspídea, etc. (7) .…”

“…El riesgo prequirúrgico es una forma de evaluación de la condición clínica del paciente y la identificación de patologías que requieran un tratamiento previo al ingreso ante un procedimiento quirúrgico cardiovascular, y la eventual identificación de los riesgos, con la consecuente optimización de su condición y además la predicción de las complicaciones que pudieran aparecer a lo largo del perioperatorio (1) .…”

“…(Itauguá). 2021;13 (1):005-017 8 revascularización coronaria aislada. En dicho estudio, los factores de riesgo evaluados ente fueron: la edad mayor de 60 años, el sexo, la presencia de enfermedad pulmonar crónica, arteriopatía extracardíaca o alteración neurológica, así como el antecedente de cirugía cardíaca previa, valores de creatinina sérica mayores a 2, o estados mórbidos como la presencia de endocarditis bacteriana activa y el estado crítico preoperatorio; fueron sopesados también factores clínicos como el diagnóstico de angina inestable con requerimiento de nitratos intravenosos, fracción de eyección ventricular izquierda reducida (30-50%: 1, <30%: 3), el precedente del diagnóstico de infarto de miocardio evolucionado (<90 días) y la cuantificación de una presión sistólica de la pulmonar mayor a 60 mmHg.…”

Características clínicas perioperatorias en pacientes drogadictos en Pereira, Colombia: Una serie de casos

“…Este fenómeno afecta de manera directa a las Entidades Prestadoras de Servicio EPS de salud, ya que algunos pacientes drogadictos requieren una elevada dosis de anestésicos además de complicaciones perioperatorias, lo que lleva a una mayor estancia hospitalaria; es por esto que es importante generar protocolos que permitan la correcta identificación de los pacientes drogadictos, debido a que esta población suele pasar inadvertida por el profesional que realiza la valoración pre anestésica y todo el equipo quirúrgico en general, durante el perioperatorio (5).…”