Efectividad del procedimiento de Cox-maze III a largo plazo y su relación con el tamaño posoperatorio de la aurícula izquierda

Abstract

Introducción: El procedimiento de Cox-maze III está diseñado para eliminar la fibrilación auricular. Objetivo: Determinar la relación del tamaño posoperatorio de aurículas izquierdas en las que se realizó procedimiento de Cox-maze III. Método: De julio de 2012 a abril de 2016 se operó a 50 pacientes con enfermedad mitral primaria y fibrilación auricular concomitante. Se utilizó Cox-maze III mediante "corte y sutura" biatrial completo. La duración preoperatoria de la fibrilación auricular fue de 3.5 ± 2.1 años. Resultados: No hubo mortalidad operatoria. La ausencia de fibrilación auricular fue de 92, 88 y 73.7 % a tres meses, uno y tres años. Se encontró́ relación directa entre el tamaño posoperatorio de la aurícula izquierda y la probabilidad de falla del Cox-maze cuando la aurícula izquierda fue > 6.5 cm a un año (RR = 10.5, IC 95 % = 4.30-26.67, p < 0.0001) y a tres años (RR = 27.1, p = 0.0009). El tamaño de la aurícula izquierda disminuyó de 7.1 ± 0.5 cm a 6.2 ± 0.5 cm (p < 0.0001). Conclusiones: El Cox-maze III es eficaz para eliminar la fibrilación auricular asociada con enfermedad mitral cuando el tamaño posoperatorio de la aurícula izquierda es ≤ 6.5 cm.