Efecto de budesonida sobre la densidad y el metabolismo óseo en niños asmáticos

Cartas al editor

“…Estudios realizados en Dinamarca 1 y en los Estados Unidos de América, 2 así como el trabajo de Paoli de Valeri y colaboradores, 3 realizado en una población de niños latinoamericanos, revelan que a una dosis promedio de 400-500 µg/ día, 1,3 administrado a prepúberes, 1-3 durante seis meses 2 o inclusive por 3-6 años, 3 no afecta la densidad mineral ósea total, ni el contenido mineral óseo. 3 Por otra parte, en estudios de seis meses de duración 4 o en estudios a largo plazo, de 4-6 años, 5 o de 3-13 años 6 de duración, se evidencia una reducción en la velocidad de crecimiento.…”

“…3 Por otra parte, en estudios de seis meses de duración 4 o en estudios a largo plazo, de 4-6 años, 5 o de 3-13 años 6 de duración, se evidencia una reducción en la velocidad de crecimiento. En los estudios a largo plazo esta observación es notoria en los primeros años de tratamiento, 6 aunque los niños asmáticos tratados durante años con la budesonida inhalada logran alcanzar una estatura adulta prácticamente normal.…”

“…8,9 Marcadores bioquímicos con una buena correlación con los índices de resorción ósea son, en orina, el telopéptido N-terminal de la colágena tipo I entrecruzado con pirridinolina y, en suero, el telopéptido C-terminal de la colágena tipo I. 8,9 Hasta la fecha, los únicos estudios en los que se han realizado simultánea-mente mediciones estáticas de densidad mineral ósea y determinaciones del metabolismo óseo en prepúberes asmáticos bajo tratamiento con corticosteroides inhalados, son los de Paoli de Valeri y colaboradores, 3 y de Chay y colaboradores. 10 En niños bajo tratamiento con budesonida inhalada, Paoli de Valeri y colaboradores, 3 no encontraron cambios significativos de formación ósea empleando como marcador bioquímico la osteocalcina que, se ha reportado, muestra una correlación pobre con la biosíntesis de la colágena.…”

“…8,9 Hasta la fecha, los únicos estudios en los que se han realizado simultánea-mente mediciones estáticas de densidad mineral ósea y determinaciones del metabolismo óseo en prepúberes asmáticos bajo tratamiento con corticosteroides inhalados, son los de Paoli de Valeri y colaboradores, 3 y de Chay y colaboradores. 10 En niños bajo tratamiento con budesonida inhalada, Paoli de Valeri y colaboradores, 3 no encontraron cambios significativos de formación ósea empleando como marcador bioquímico la osteocalcina que, se ha reportado, muestra una correlación pobre con la biosíntesis de la colágena. 8 El significado fisiológico de los valores heterogéneos del telopéptido C-terminal sérico en los niños asmáticos venezolanos, que se empleó como un marcador de resorción ósea, aún está por determinarse.…”