Efecto del calor sobre el número de urgencias hospitalarias en la Región de Murcia durante los veranos del período 2000-2005 y su uso en la vigilancia epidemiológica

Abstract

The minimum temperature for the day could have a greater effect in Murcia than the maximum for the day. Based on the current thresholds, the number of emergencies/day does not seem to be a suitable indicator for monitoring the effect of the weather temperature, information on the diagnosis and the age being needed. Heat strokes provide partial information on the impact, but highlight less-considered population groups at risk.

Mortality on extreme heat days using official thresholds in Spain: a multi-city time series analysis

“…This Plan sets city-specific thresholds for extreme heat days during summer months (from June to September) for each of the 52 provincial capital cities. Although, extreme heat temperatures have been associated with an increase of mortality [4-7] and morbidity [8,9] in some Spanish cities, the health impact of extreme heat days established under the Ministry's official definition has not yet been assessed. Therefore, this could be considered the first national study conducted in Spain.…”

Posibilidades de mejora en los planes de prevención frente al exceso de temperaturas

“…La explica ción más plausible dada a esta diferencia es que la muerte se produce muy rápidamente desde la exposición a las altas temperaturas y las personas fallecen antes de recibir aten ción médica 31 . Quizás por esto indicadores de la morbilidad analizados, como los ingre sos hospitalarios, presenta una relación más inestable con la temperatura [32][33][34] como se expondrá más adelante.…”

“…En este sentido se deben tener en cuenta los resultados obtenidos en los trabajos realizados en la Región de Mur cia 32 y en Francia 53 en los que concluyen que el número de urgencias diarias no parece un indicador adecuado para monitorizar el efec to de la temperatura, aunque en el segundo de los estudios si que localizan tres variables que se relacionan adecuadamente con las altas temperaturas: el porcentaje de pacien tes mayores de 70 años, el porcentaje de pacientes con temperatura por encima de 39ºC y el porcentaje de pacientes ingresados o fallecidos en el servicio de urgencias.…”

“…En concreto cuando con sideran una temperatura como punto de cor te, el incremento de las visitas al servicio de emergencias hospitalarias es tres veces mayor que el de ingresos, variando ambas en un rango muy amplio según distintas causas de enfermedad y diferentes edades, pero si se realiza una definición más restrictiva de ola de calor las visitas aumentan en un 4% mientras que los ingresos lo hacen en un 25% 55 . Son desde luego elementos que pue den resultar de gran utilidad en el momento de valorar los registros en aquellos lugares donde se monitorizan el número de urgen cias atendidas en hospitales 32 . Pero sobre todo, no se debe olvidar que éstas son herra mientas que sirven fundamentalmente para evaluar el impacto del evento térmico, pues se basan en la medición de sus efectos.…”

“…En Madrid se han hallado importantes incrementos de la mortalidad durante las olas de calor tanto en las edades comprendidas entre 45 a 64 años como entre 18 y 44, posiblemente en personas que están realizando un importante esfuerzo físico a temperaturas elevadas 62 y García Pina y colaboradores también han obtenido una clara relación entre las altas temperatu ras y los ingresos hospitalarios por golpes de calor en aquellas profesiones de mayor esfuerzo físico y más expuestas a la tempe ratura ambiente 32 . Posiblemente se trate de personas que ya presentan una patología de base que se ve agravada por un comporta miento de riesgo frente a temperaturas extremadamente cálidas.…”