Efeito da terapia miofuncional em pacientes com paralisia facial de longa duração associada à aplicação de toxina botulínica

Toledo, Paula Nunes

doi:10.11606/t.5.2007.tde-19042007-090802

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“…For the clinical assessment of facial mimicry we used a protocol 27 which assesses the facial functional/cosmetic symmetry (Attachment 1). The muscle groups from each facial side were analyzed under different voluntary facial expressions, being scored from zero (0) if there were no movements; one (1) for partial or moderate movement, and two (2) for complete or marked movement.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Mandibular range of motion in patients with idiopathic peripheral facial palsy

Sassi¹,

Mangilli²,

Poluca³

et al. 2011

Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)

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regardi ng orofacial motor assessment in facial paralysis, quantitative measurements of the face are being used to establish diagnosis, prognosis and treatment planning. Aim:To assess the prevalence of changes in mandibular range of motion in individuals with peripheral facial paralysis.Materials and Methods: prospective study. We had 56 volunteers, divided in two groups: G1 made up of 28 individuals with idiopathic facial paralysis (6 males and 22 females); 14 with manifestations on the right side of the face and 14 on the left side; time of onset varied between 6-12 months; G2 with 28 healthy individuals paired by age and gender to G1. in order to assess mandibular range of motion, a digital caliper was used. The following measurements were made: 1) middle line; 2) maximum oral opening; 3) lateralization to the right; 4) lateralization to the left; 5) protrusion; 6) horizontal overlap.Results: Statistically significant differences between the groups were observed for maximum oral opening, lateralization to the left and protrusion. G1 presented smaller measurement values than G2.Conclusion: patients with facial paralysis present significant reduction of mandibular range of motion. The results support the suggestion of incorporating functional evaluation of the temporomandibular joint to the existing facial paralysis clinical assessment protocols. . The speech and hearing therapist's assessment must encompass instruments which enable functional measuring. These measures will enable treatment and help check for treatment efficacy. ORIgInAL ARTIcLEThe speech and hearing quantitative measures can be obtained through surface electromyography; photogrammetry; digital caliper; cephalometry and, more recently, the facial movement quantification system, in 3-d video [11][12][13][14][15] . The qualitative measures may be obtained through clinical protocols and self-perception questionnaires 16,17 . in speech and hearing therapy practice concerning facial paralysis patients, it is not a routine to completely assess orofacial functions, because the main complaint is associated with facial movements. nonetheless, frequent have been the reports of pain in the temporomandibular joint (TMJ) and a reduction in speech articulatory movements. in the bibliography search, we did not find specific studies on the relationship between facial paralysis and TMJ function. The TMJs are important structures of the stomatognathic system, since they enable mandibular movements and functions such as suction, swallowing, chewing and speech 18 . Literature states that the range of mandibular motion is associated with TMJ integrity and the action of skeletal muscles [19][20][21] . The TMJ needs to support and accommodate occlusal, muscular and neck adaptations. When the demand for functional adaptations exceeds the TMJ functional and structural tolerance, the patient may develop signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMd) [22][23][24] , causing changes to mandibular movements and to the stomatognathic functions associated with them 1...

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Mandibular range of motion in patients with idiopathic peripheral facial palsy

Sassi¹,

Mangilli²,

Poluca³

et al. 2011

Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.)

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“…A base estrutural do protocolo proposto neste estudo consta do uso de manipulações manuais na musculatura da face, sempre seguindo o sentido do desenho das fibras musculares, utilização de forças corporais através do impulso distal 13 e uso da estimulação das zonas e pontos motores da face [14][15][16][17] , associando ao uso dos exercícios miofuncionais e das funções orais e/ou estomatognáticas como facilitadoras do processo de recuperação 18,19 . As orientações iniciais de cuidados específicos em relação…”

Section: Descritoresunclassified

Avaliação de um protocolo da reabilitação orofacial na paralisia facial periférica: evaluation of an orofacial rehabilitation protocol

2009

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RESUMOObjetivo: avaliar o protocolo proposto de reabilitação neuromuscular orofacial para paralisia facial periférica. Métodos: observação clínica de 20 pacientes com paralisia grau IV, encaminhados para reabilitação orofacial no Ambulatório de Paralisia Facial do Hospital de Clínicas da Unicamp: estudo longitudinal prospectivo. A constatação da evolução funcional ou não, na reabilitação, baseou-se na melhora do tônus muscular, cuja variação foi aferida mediante modificação no ângulo da comissura labial. O estudo se fez sob imagens da documentação fotográfica pré (após quinze dias de instalação da paralisia facial) e pós-tratamento de um ano. Para comprovação da eficácia da reabilitação, mediuse o ângulo da comissura labial pré e pós-reabilitação. O grupo estudado foi comparado a um grupo controle composto de nove sujeitos com paralisia facial grau IV, não submetidos à reabilitação orofacial. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste emparelhado das amostras (T-Student). Resultados: a média de redução do ângulo da comissura labial, com o tratamento, foi de 7,9 0 , estatisticamente significantes (p<0.001). Para o grupo controle a média das medidas angulares foi de 100.9 0 + 1.9. Esse valor não diferencia dos medidos inicialmente no grupo estudado (p=0,723). Foram significantemente mais altos quando comparados à média dos valores angulares finais do grupo estudado com pacientes tratados (p=0.001). Conclusão: o protocolo de reabilitação empregado nesta amostra promoveu incremento marcante do tônus muscular, com melhora no repouso facial. Conflito de interesses: inexistente alterações na secreção salivar e na secreção lacrimal, assim como nas sensibilidades facial e auditiva [1][2][3] . Dentre as causas encontram-se a idiopá-tica, traumática, tumoral, infecciosa ou decorrente de outras causas [4][5][6][7][8][9] . A PFP gera prejuízo funcional nas funções orais como fala, mastigação, sucção, deglutição e preensão labial 10,11 . O grau do comprometimento motor na PFP determinará o curso da reabilitação. Esse comprometimento é graduado conforme a escala House & Brackmann 12 (HB) mais frequentemente. DESCRITORES:A base estrutural do protocolo proposto neste estudo consta do uso de manipulações manuais na musculatura da face, sempre seguindo o sentido do desenho das fibras musculares, utilização de forças corporais através do impulso distal 13 e uso da estimulação das zonas e pontos motores da face [14][15][16][17] , associando ao uso dos exercícios miofuncionais e das funções orais e/ou estomatognáticas como facilitadoras do processo de recuperação 18,19 . As orientações iniciais de cuidados específicos em relação INTRODUÇÃOA Paralisia Facial Periférica (PFP) caracteriza-se pela interrupção, temporária ou não, dos movimentos da musculatura facial. Pode acompanhar-se de

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“…As sequelas mais frequentes são as sincinesias, caracterizadas por um movimento involuntário em associação com um movimento voluntário de grupos musculares distintos e independentes, assim como o fechamento involuntário dos olhos com o sorriso, movimentação voluntária da testa ou olhos, acompanhada de movimento da região perioral, ou lacrimejamento excessivo durante atividades como a mastigação 26,28 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Outra sequela comumente observada é a contratura, caracterizada por uma rigidez na hemiface comprometida, com ausência de linhas de expressão, estreitamento do olho, rima naso-labial pronunciada, filtro desviado para o lado acometido, elevação da comissura labial e asa do nariz [26][27][28] .…”

Section: Introductionunclassified

“…A paralisia facial pode resultar em distúrbios físicos, psicológicos, sociais, estéticos e funcionais, uma vez que acometerá a expressão facial, comunicação inclusive não verbal, além de prováveis alterações nas funções orofaciais [28][29] . A literatura indica que nos graus considerados mais graves, a presença de sequelas e a paralisia facial periférica crônica, interferem significativamente nos conteúdos psíquicos e qualidade de vida dos pacientes [30][31][32] .…”

Section: Introductionunclassified

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Eletromiografia de superfície e avaliação clínica da mímica facial em pacientes com paralisia facial periférica idiopática

Wenceslau¹,

Andrade²

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iii DEDICATÓRIA Aos meus pais, Dirlei e Sérgio, pelo apoio e incentivo em todos os dias da minha vida. iv AGRADECIMENTOSPrimeiramente, agradeço a Deus por guiar meus passos na vida pessoal e profissional, pelas grandes oportunidades, pela saúde, pela minha família maravilhosa e pelas pessoas especiais que tenho ao meu lado.À minha família, principalmente aos meus pais, Dirlei e Sérgio, agradeço por me incentivarem a buscar meus sonhos, por me orientarem e darem a liberdade para que eu escolhesse fazer algo que me fizesse feliz, por serem exemplos de união, caráter e coragem, pela educação que me proporcionaram, por não medirem esforços e muitas vezes abrir mão de outras coisas para que eu concluísse minha formação e tivesse a oportunidade de estar na Universidade de São Paulo. Agradeço por todo o amor e carinho de sempre, essa realização também é de vocês.Ao meu irmão, César, agradeço por me aguentar nos momentos de estresses, por ser meu amigo, por brigar comigo sempre que foi preciso, por me trazer equilíbrio, foco, por me ajudar a refletir e tomar decisões.Ao meu amado noivo, Wallace, agradeço por sua amizade e companheirismo. Agradeço por estar presente desde o início da elaboração deste trabalho, por contribuir com sua atenção, discussões e ideias nos momentos de dificuldade, por me ouvir em situações de angústias e me ajudar a encontrar soluções. Agradeço por sempre me trazer para minha essência, v por aceitar minhas escolhas profissionais, por acreditar e me apoiar para que eu alcance meus objetivos.Aos amigos e parceiros Heine, Mayara, Judith, Simone e Dr. Alexandre, agradeço pela motivação, pela troca de experiências, pelas horas de descontração, por me ensinarem a olhar o mundo com outros olhos, por me ajudarem a manter o foco e acreditarem em meu trabalho, por estarem presentes em finais de semana de trabalho e momentos importantes da minha vida, incluindo este.Aos meus amigos da Fono USP, em especial turmas 32 e 33, agradeço pelos momentos de estudo, parceria, alegrias e crescimento desde o primeiro ano da graduação, fico feliz em ver as conquistas que cada um tem alcançado.

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Efeito da terapia miofuncional em pacientes com paralisia facial de longa duração associada à aplicação de toxina botulínica

Abstract: À Mariana e Carolina por tornarem os momentos mais femininos.À senhora Maria Aparecida pela presença firme e decisiva.Aos pacientes que colaboraram neste estudo.A Deus por guiar meus pensamentos e iluminar os caminhos.

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Mandibular range of motion in patients with idiopathic peripheral facial palsy

Mandibular range of motion in patients with idiopathic peripheral facial palsy

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