Efeitos da perda de peso na massa óssea e alterações metabólicas em adolescentes obesos pós-púberes

Abstract

Efeitos da perda de peso na massa óssea e alterações metabólicas em adolescentes obesos pós-púberes Luana Caroline dos SantosTese apresentada ao programa de Pós-Graduação em Saúde Pública para obtenção do título de Doutor em Saúde Pública. São Paulo 2007É expressamente proibida a comercialização deste documento, tanto na sua forma impressa como eletrônica. Sua reprodução total ou parcial é permitida exclusivamente para fins acadêmicos e científicos, desde que na reprodução figure a identificação do autor, título, instituição e ano da tese. L LI IS ST TA A D DE E F FI IG GU UR RA AS SFigura ObesidadeA obesidade é definida como uma condição de acúmulo anormal ou excessivo de gordura no organismo que pode ocasionar prejuízo à saúde do indivíduo (OMS, 2000). É considerada uma epidemia mundial, com incidência crescente tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento (MUST et al., 2006).No Brasil, verifica-se um processo de transição nutricional nas últimas décadas, caracterizado pela redução significativa da desnutrição e das doenças carenciais, paralelo a um aumento da obesidade e das doenças crônicas não-transmissíveis. Estudos nacionais revelam que o excesso de peso ultrapassa 20% da população infanto-juvenil e que, aproximadamente, 10% deste estágio de vida apresenta obesidade, independente da classe econômica GUIMARÃES et al., 2006;NUNES et al., 2007). Trata-se de uma doença com etiologia multifatorial, podendo ser determinada por fatores genéticos, ambientais (prática alimentar e atividade física) e psicológicos, proporcionando acúmulo excessivo de energia sob a forma de gordura no organismo (OMS, 2000). Atualmente, o meio ambiente, fatores culturais, econômicos e sociais, ingestão de alimentos de alto valor calórico, diminuição da atividade física, estrutura familiar e aspectos emocionais contribuem para ocorrência da obesidade (MUST et al., 2006).A adolescência é um dos períodos mais vulneráveis para o desenvolvimento da obesidade, tendo em vista as modificações da composição corporal e estilo de 3 vida desta fase (FISBERG, 2004). Destaca-se ainda que, cerca de 50% do peso e 20 a 25% da estatura de um indivíduo são adquiridos neste período, e em razão disto, os requerimentos nutricionais são diferenciados nesse estágio de vida, visando suprir o aumento das necessidades energéticas e de micronutrientes essenciais ao crescimento e desenvolvimento, como cálcio, ferro e zinco (EISENSTEIN, 2000). Obesidade e suas consequências na adolescênciaA obesidade na adolescência é associada com alterações no perfil lipídico e glicídico, na função pulmonar, com alterações dermatológicas, alterações posturais e funcionais, elevação da pressão arterial, além de problemas psicológicos (baixa autoestima, estigmatização, isolamento, depressão) (LOBSTEIN et al., 2004). Observa-se que um adolescente obeso apresenta de 70 a 80% de chance de ser um adulto obeso (RODRIGUEZ et al., 2004).O conjunto de desordens metabólicas e de complicações vasculares decorrentes da obesidade é denominado de "síndrome metabólica", e em adol...