Efeitos da utilização do bundle na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa

Abstract

Introducción: La neumonía asociada a la ventilación mecánica es una infección relacionada con el cuidado de la salud que predomina en las unidades de cuidados intensivos y que compromete la seguridad del paciente. Objetivo: Identificar en la literatura científica los efectos del uso de medidas para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en Unidades de Cuidados Intensivos. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión integrativa con los estudios disponibles en las bases de datos en línea Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Biblioteca Cochrane, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online y Scopus. La búsqueda de artículos se realizó en estas bases de datos entre el 2 de junio y el 18 de julio de 2018 en inglés y portugués sin límite de tiempo de publicación a través de los descriptores DeCS y MeSH. Dos investigadores independientes llevaron a cabo el proceso de selección de artículos, de los que se extrajo la información relacionada con el año, país de origen, objetivo(s), grado de recomendación científica y tipo de estudio, intervención, conformidad del uso de medidas de prevención, principales resultados y conclusiones. Resultados: De las 20 publicaciones analizadas, 13 eran de diferentes países y en la mayoría de los estudios (n=18) se encontró que el uso de las medidas preventivas redujo significativamente la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica, con un impacto en la reducción de la mortalidad, la duración de la estancia y costos hospitalarios. Los principales componentes elegidos para armar el paquete de medidas de prevención fueron la elevación de la cabeza y el protocolo de higiene bucodental. Conclusión: Aunque existe la posibilidad de realizar estudios con un mayor grado de recomendación, los datos obtenidos en varios países revelan que el uso de las medidas de prevención tiene un efecto positivo en la neumonía asociada a la ventilación, así como en la mejora del desempeño a nivel institucional, ya que reduce los costos hospitalarios.
 Como citar este artículo: Maran, Edilaine; Spigolon, Dandara Novakowski;, Matsuda, Laura Misue; Teston, Elen Ferraz; Oliveira, João Lucas Campos de; Souza, Verusca Soares de; Marcon, Sonia Silva. Efeitos da utilização do bundle na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa Revista Cuidarte. 2021;12(1):e1110. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1110

Cuidados de enfermagem e perfil epidemiológico de pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica

“…respirator circuit and maintaining cuff pressure. [5][6][7][8] The worldwide mortality rate from VAP ranges from 20% to 60% of cases. In Brazil, there are still no concrete data on prevalence and mortality rates, as many hospitals do not have specific diagnostic protocols.…”

Validação de um procedimento operacional padrão para higienização oral de pacientes intubados e traqueostomizados

“…The experts' suggestions subsidized the revision of many items, even with satisfactory CVI, which also corroborates the experts' collaborative work and commitment to the proposed validation. However, suggestions emanated only from nurses and dental surgeons, probably related to the fact that these are the categories that are closely involved in the operation of the patients' HB in ICU 2,15 , even if physicians and physiotherapists are closely linked to other direct actions of prevention and control of VAP 5 .…”

“…In Intensive Care Units (ICU), the lowering of the level of consciousness; sleepiness/sedation; an inability for self-care; poor oral control; dehydration of the mucous membranes; lack of natural cleaning by chewing, and speech of the critically ill patient favors local microbial growth and colonization of the oral cavity by environmental pathogens 3 , in addition to the fact that Gram-negative bacteria may triple in 3-6 hours on the dental surfaces 4 . Thus, in these sectors, oral hygiene is a care action directly related to the patient's safety and quality of care, being one of the main ways to prevent Mechanical Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) 2,5 .…”