Efeitos de exercícios aquáticos sobre a aptidão cardiorrespiratória e a pressão arterial em hipertensas

Abstract

A autora 1 participa do Programa de Iniciação Científica Voluntário da Universidade de Passo Fundo, sob orientação do Prof. Leonardo Calegari APRESENTAÇÃO abr. 2008 ACEITO PARA PUBLICAÇÃO set. 2008RESUMO: O estudo visou avaliar a influência de um programa de exercícios aquáticos sobre a aptidão cardiorrespiratória e a pressão arterial em mulheres hipertensas. Dez hipertensas participaram do programa de exercícios aquáticos -aeróbicos, de fortalecimento, alongamento e relaxamento -duas vezes por semana durante 7 semanas, totalizando 14 sessões. Foram avaliadas pelo teste de esforço cardiorrespiratório antes e após o desenvolvimento do programa. A pressão arterial foi mensurada ao repouso e aos 10, 20 e 30 minutos após o exercício em cada sessão. As variáveis cardiorrespiratórias não apresentaram alterações significativas após o programa, tanto dos valores de limiar de anaerobiose quanto os do pico de esforço. As pressões arteriais sistólica, diastólica e média de repouso permaneceram estáveis no decorrer do programa. Entretanto, no período pós-exercício, os níveis da pressão arterial sistólica (PAS) e média (PAM) foram significativamente menores, quando comparados aos valores pré-exercício: houve redução média de 6,43 mmHg da PAS e 3,08 mmHg da PAM aos 30 minutos pós-exercício. Assim, o programa de exercícios aquáticos proposto não promove ganho aeróbico efetivo, mas os resultados sugerem que exercícios aquáticos como os propostos, em intensidade próxima ao limiar de anaerobiose, desencadeiam redução dos níveis de pressão arterial no período pós-exercício, em mulheres hipertensas. DESCRITORES: Hidroterapia; Hipertensão/Terapia por exercício ABSTRACT: The aim of this study was to assess the influence of an aquatic exercise program on cardiorespiratory fitness and blood pressure in hypertensive women. Ten hypertensive women took part in the study. The program consisted of aquatic aerobic, strengthening, and stretching exercises in intensity near the anaerobic threshold, besides relaxation, twice a week during 7 weeks, totalling 14 sessions. They were assessed by cardiorespiratory exercise testing before and after program development. Blood pressure was measured at rest before and at 10, 20, and 30 minutes after exercise, at the end of each session. After the hydrotherapy program, cardiorespiratory ranges did not show significant changes, neither at the anaerobic threshold nor at the effort peak. Systolic (SBP), diastolic (DBP), and mean (MBP) blood pressure at rest remained stable all through the program. However, SBP and MBP levels at 30-minute rest after exercises, at the end of the program, were significantly lower when compared to pre-exercise ones: there was a mean 6,43 mmHg SBP decrease and a 3,08 mmHg MBP decrease. The hydrotherapy program thus did not promote effective aerobic increase, but results suggest that the proposed exercises, performed at near-anaerobic threshold, may reduce post-exercise SBP and MBP levels in hypertensive women.

Efeitos de exercícios aeróbicos aquáticos sobre a pressão arterial em adultos hipertensos: revisão sistemática

“…Dos estudos incluídos nesta revisão sistemática, seis eram Ensaios Clínicos Randomizados Controlados 23-25, 27, 33, 36 , dois eram Ensaios Clínicos Randomizados 35,37 , quatro eram estudos Quase-experimentais 29,[30][31][32] , um era Caso-Controle 34 , um era Observacional 28 , e um Comparativo 26 . Entre estes estudos, cinco apresentaram abordagem aguda [24][25][26]28, 37 e 10 apresentaram abordagem crônica 23,27,29,[30][31][32][33][34][35][36] .…”

“…Entre estes estudos, cinco apresentaram abordagem aguda [24][25][26]28, 37 e 10 apresentaram abordagem crônica 23,27,29,[30][31][32][33][34][35][36] . Destes estudos, 20,0% apresentaram randomização adequada; em nenhum estudo foi relatada ocultação da alocação; assim como nenhum realizou cegamento de pacientes e pesquisadores; 20% tinham cegamento dos avaliadores dos desfechos; 80% descreveram perdas no acompanhamento e exclusões, e 33,3% dos estudos utilizaram o princípio de intenção de tratar para análises estatísticas.…”

Efeitos do repouso e do exercício no solo e na água em hipertensos e normotensos

“…O protocolo de exercício no meio aquático mostrou-se facilmente assimilado pelos participantes. A estruturação da sessão em etapas pré-definidas facilitou seu desenvolvimento e a execução dos exercícios 13,28 . Quando analisadas as respostas hemodinâmicas dos exercícios realizados na água, a PAS e PAD não apresentaram diferenças estatísticas, discordando dos achados de Arca et al 28 , que relataram reduções nas PAS e PAD após um programa de dez semanas de exercí-cios aquáticos em hipertensas.…”

“…Quando analisadas as respostas hemodinâmicas dos exercícios realizados na água, a PAS e PAD não apresentaram diferenças estatísticas, discordando dos achados de Arca et al 28 , que relataram reduções nas PAS e PAD após um programa de dez semanas de exercí-cios aquáticos em hipertensas. Em outro estudo com hipertensas, Piazza et al 13 observaram que sete semanas de exercícios aquáticos promoveram redução dos níveis da PAS e PAM no período pós-exercício. Uma provável explicação para a divergência entre os estudos acima citados e os nossos resultados é o fato de que o delineamento experimental aqui proposto refere-se a uma única sessão de exercício aquático.…”

“…Dois dias antes da primeira sessão, todos passaram por um processo de adaptação ao meio aquático e tiveram exercícios de expirações controladas com a face em imersão, visando aprimorar o controle respiratório. Já no protocolo de repouso na água, os participantes ficaram imersos por 45 minutos na piscina com temperatura da água entre 30 a 32º C. O exercício na água foi desenvolvido em quatro etapas sequenciais: aquecimento; exercícios aeróbicos; fortalecimento; e alongamento e relaxamento, com duração de 45 minutos, conforme descrito por Piazza et al 13 . A sequência dos protocolos na água e no solo foi estabelecida por randomização.…”