Efeitos do uso de vasoconstritores no bloqueio de nervos digitais: revisão sistemática com metanálise

Abstract

Introdução: O bloqueio nervoso digital é realizado para fornecer anestesia a um dedo por completo. Tradicionalmente, a combinação de epinefrina e lidocaína é contraindicada devido ao risco de isquemia em extremidades. Este artigo revisa sistematicamente e realiza uma metanálise dos efeitos do uso de vasoconstritores no bloqueio de nervos digitálicos. Materiais, sujeitos e métodos: Foram consultados artigos científicos, de revisão e livros publicados até 2019 nos bancos de dados SciELO, PubMED e LILACS. Resultados e discussão: Foram analisados estudos que incluíam variáveis como duração da anestesia, tempo de sangramento e ocorrência de complicações relacionadas à isquemia. A literatura é controversa quanto ao uso de vasoconstritores em bloqueios digitálicos. Alguns estudos defendem que, quando utilizados em concentrações menores ou iguais a 1:100.000, não causam espasmo vascular irreversível nem outras complicações. Outros estudos alertam para os riscos evidentes do procedimento. Considerações finais: A literatura sobre o uso de vasoconstritores em bloqueios digitálicos é controversa. Embora alguns autores afirmem que, quando diluídos adequadamente, são seguros e eficazes, outros ressaltam os riscos de complicações graves, como gangrena. Mais estudos são necessários para esclarecer essas divergências.