Effect of electromyogram biofeedback on daytime clenching behavior in subjects with masticatory muscle pain

Abstract

Daytime clenching was reduced in the short-term with the help of an EMG biofeedback system under natural circumstances. Further research is needed to confirm a long-lasting effect.

Efeito de três intervenções de fisioterapia comparadas a tratamento odontológico em indivíduos com bruxismo: um ensaio clínico randomizado

“…[6,13,29,30,87] A maioria destas abordagens são conservadoras, reversíveis e visam o alívio dos sinais e sintomas e a redução dos efeitos deletérios do bruxismo. [7,53,54] Com o avanço rápido no processo de desenvolvimento de civilizações, modernização das sociedades e transformação do estilo de vida dos indivíduos que as constituem, situações estressantes persistentes e dor podem estar associadas ao crescente e significante número de indivíduos que buscam tratamento para o bruxismo em anos recentes.…”

“…eletroterapêuticos, [22,54,72,73,87,90,[95][96][97][98][99][100][101][102] exercícios terapêuticos, [103][104][105] terapia manual, [53,89,106] terapia cognitivo-comportamental (TCC), [41,45,107] acupuntura, [108,109] conscientização postural [82] e relaxamento muscular. [63] Odontológicos Os aparelhos oclusais, também denominados protetor de mordida oclusal, aparelho para bruxismo, placa de mordida, protetor noturno ou dispositivo oclusal, são adjuntos úteis, mas não constituem tratamento curativo para o bruxismo devido às divergências existentes sobre a sua efetividade a longo prazo.…”

“…[13, 22, 29, 41, 45, 53-55, 63, 72, 73, 82, 87, 89-91, 95-109, 112] Da mesma forma que a MENS e BFD por EMG visual, a TENS melhora a dor e limiar de dor dos músculos mastigatórios [73] e gera relaxamento local destes músculos, respectivamente. [100] Enquanto alguns estudos mostram que o BFD por EMG parece ser um método promissor para o bruxismo do sono e vigília, dor e qualidade de saúde bucal; [22,87,90,95,96,[100][101][102] outros não indicam esta melhora nem mesmo no limiar de dor, abertura mandibular, sono e depressão. [72,[97][98][99]103] Estudos demonstram melhora na postura anteriorizada da cabeça de crianças com bruxismo com a conscientização postural pelo movimento; maior eficácia do MART comparado com a TENS na diminuição da dor e aumento da abertura mandibular; melhora da ansiedade, dor e abertura mandibular em crianças com bruxismo, mas não na atividade do bruxismo do sono em adultos pela TCC; eficácia de exercícios mandibulares combinados com TCC na melhora superior da dor crânio-cervical e movimento mandibular, comparados aos exercícios e TCC isolados, em indivíduos com bruxismo da vigília; eficiência de exercícios para o músculo bucinador com o uso de um exercitador facial na redução dos sintomas e atividade do músculo masseter; e diminuição da atividade e dor muscular mastigatória e cervical relacionadas ao bruxismo, com a acupuntura.…”

“…[8,10,12,63,104,113,114] Tomados em conjunto, os estudos sobre intervenções de fisioterapia comparadas ou não a tratamento odontológico no bruxismo apresentam metodologia heterogênea, como: diversidade entre os tipos de bruxismo; variáveis; instrumentos utilizados; momentos de avaliação e modalidades, regimes, duração e programas de tratamento. [22,41,45,54,63,72,73,82,87,89,90,[95][96][97][98][99][100][101][102][103][104][107][108][109] Além disso, alguns estudos não descrevem o tipo de bruxismo abordado [54,63,73,82,100,103,108] …”

“…[22,87,90,95,96,102] Em contrapartida, outros estudos não sugerem melhora do BFD por EMG na intensidade e limiar de dor, [72,97,98,101] bem como da TENS, massoterapia e placa isoladas na dor em indivíduos com bruxismo. [54,89] A melhora no estado de ansiedade, estresse, disforia e má qualidade ou distúrbio do sono pelas três intervenções de fisioterapia, bem como no traço de ansiedade pela terapia de relaxamento e imaginação; e massoterapia, exercícios, relaxamento e imaginação em comparação com o tratamento odontológico em indivíduos com bruxismo observada neste estudo, está em concordância com estudos baseados na TCC que indicam redução da ansiedade, estresse e sintomas de depressão.…”