Effect of Gender Differences on the Efficacy and Safety of Reperfusion Therapy of St-Segment Elevation Myocardial Infarction (Data of Retrospective Single-Center Study – Hospital Period)

Abstract

Цель. Оценить влияние пола на летальность при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Материал и методы. В одноцентровом ретроспективном исследовании проанализированы исходы госпитального этапа лечения 553 мужчин (67,7%) и 263 женщин (32,3%). У 160 женщин (60,8%) было проведено первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ), и у 103-фармакоинвазивная стратегия (ФИС) (39,2%). У мужчин-в 295 случаях (53,3%) и 258 (46,7%), соответственно. Исключены пациенты с временем «первичный медицинский контакт (ПМК)-баллон» менее 60 мин и «симптом-ПМК» более 6 час. Большинство пациентов находилось во временном интервале «ПМК-баллон» около 120 мин. Результаты. Летальность у женщин оказалась значительно выше, чем у мужчин, вне зависимости от выбранной стратегии реперфузии-15,3% в целом (18,1% при пЧКВ и 10,9% при ФИС) и 3,1% в целом-у мужчин (5,1% при пЧКВ и 0,8% при ФИС), соответственно (р<0,001). При этом вероятность летального исхода у женщин была в 4 раза выше (ОШ 4,4 ДИ 95% 2,7-7,1). Заключение. Клинические характеристики, обусловленные гендерными различиями, вносят существенный вклад в течение ИМпST. Женщины чаще имеют тяжелые осложнения и худший госпитальный прогноз. Ключевые слова: тромболитическая терапия, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, чреcкожное коронарное вмешательство, фармакоинвазивная стратегия, пол.