Effect of specific immunotherapy with house dust mite extract on the bronchial responsiveness of paediatric asthma patients

Gruber,; Eber,; Mileder,; Modl,; Weinhandl,; Zach,

doi:10.1046/j.1365-2222.1999.00391.x

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“…Allergen-specific immunotherapy has the potential to modify the natural course of allergic diseases [3–5, 27, 28]. Many different in vivo and in vitro tests have been used to determine the efficiency; however, predictive tests for the clinical response to SIT are limited.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Several successful immunotherapy studies have shown an induction of peripheral tolerance and an anergic state in activated specific T cells [10–12, 27, 28]. On the other hand, a significant decrease in skin prick test reactivity can be also observed relatively late in the course [3–5]. Therefore, many clinicians want to find out objective and easily performed parameters to predict the efficacy of SIT.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…A number of studies have shown that SIT decreases clinical symptoms and improves lung function and quality of life in allergic diseases. SIT is only curative and specific method of treatment and may modify the natural course of the allergic disease [3–5]. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Can Serum-Specific IgE/Total IgE Ratio Predict Clinical Response to Allergen-Specific Immunotherapy in Children Monosensitized to House Dust Mite?

et al. 2012

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Background. Allergen-specific immunotherapy (SIT) is one of the important regimens for the treatment of allergic diseases. Predictive tests for the clinical response to SIT are limited. In this study we aimed to evaluate whether specific IgE/total IgE levels can predict clinical improvement in monosensitized patients to house dust mite treated with immunotherapy. Patients and Methods. We analyzed 32 patients who had undergone 2 years of SIT. Serum t-IgE and s-IgE levels, and serum s-IgE/t-IgE ratios were calculated and tested for correlation with clinical response to SIT. Asthma symptom score (ASS), rhinitis symptom score (RSS), pulmonary functions and visual analogue scales (VAS) were evaluated at the beginning and after 2 years. Results. There were 17 boys and 15 girls with the mean age of 10.78 ± 3.03 years. The mean serum house dust mite s-IgE level was 128.62 ± 142.61 kU/L, t-IgE 608.90 ± 529.98 IU/mL, and s-IgE/t-IgE ratio 33.83 ± 53.18. Before immunotherapy, ASS was 6.23 ± 1.63, RSS; 8.20 ± 1.88, VAS; 7.38 ± 2.01, FEV1 (%); 89.14 ± 8.48, PEF (%); 88.93 ± 13.57, and after 2 years, these values were determined as 1.90 ± 1.10, 3.05 ± 1.39, 1.35 ± 1.24, 97.6 ± 11.26, and 97.0 ± 11.55, respectively. s-IgE/t-IgE ratio was correlated with change in RSS (r = −0.392, P = 0.08) and VAS (r = −0.367, P = 0.05). Conclusion. Although SIT is very effective treatment, all patients do not benefit from treatment. We assumed that s-IgE/t-IgE ratio would be useful to predict the clinical response to SIT.

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Section: Discussionmentioning

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Section: Discussionmentioning

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Can Serum-Specific IgE/Total IgE Ratio Predict Clinical Response to Allergen-Specific Immunotherapy in Children Monosensitized to House Dust Mite?

et al. 2012

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“…Nicht-pharmakologische Provokationsmethoden, wie z. SIT-Jahr fortgesetzt [23]. Eigene Untersuchungsergebnisse nach 1jä hriger SIT mit einem Aluminiumhydroxid-adsorbierten Hausstaubmilbenextrakt zeigten eine Abnahme der mit Kaltlufthyperventilationsprovokation gemessenen BR, jedoch keinen statistisch signifikanten Un-terschied zur Kontrollgruppe; diese Untersuchung wird z.…”

Section: Bronchiale Applikationunclassified

“…Bousquet et al [6] Carbachol FEV1 (PD20) < 0,005 Delta FEV1 < 0,04 Formgren et al [18] Histamin FEV1 (PC20) ns Garcia-Ortega et al [21] Methacholin FEV1 (PD20) ns Gruber et al [23] Kaltluft Delta FEV1 < 0,05 ns Mosbech et al [33] Histamin FEV1 (PC20) a ns ns FEV1 (PC20) b ns ns Haugaard et al [24] Histamin FEV1 (PC20) c < 0,01 ns FEV1 (PC20) d < 0,01 ns FEV1 (PC20) e < 0,01 ns Van Bever u. Stevens [57] Histamin FEV1 (PD20) ns ns…”

Section: Subkutane Applikationmentioning

confidence: 99%

Spezifische Immuntherapie bei Hausstaubmilben-allergischen Asthmapatienten

Gruber¹,

Eber²,

Zach³

1997

Monatsschrift Kinderheilkunde

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Die spezifische Immuntherapie (SIT) wurde bereits im Jahre 1911 von Noon beschrieben [37]. Im Rahmen einer SIT (Hypo-bzw. Desensibilisierungsbehandlung) werden an Patienten mit allergischen Erkrankungen vom Soforttyp Allergenextrakte steigender Dosierung verabreicht; dadurch sollen diese Patienten gegen die in den Extrakten enthaltenen Allergene tolerant werden. Das Asthma bronchiale ist klinisch durch anfallsartige Atemnot und atemphysiologisch durch reversible Luftwegsobstruktion und bronchiale Hyperreaktivitä t (BHR) charakterisiert. Nach heutigem Wissensstand wird das Asthma bronchiale als klinischer Ausdruck einer chronischen Entzü ndung der bronchialen Mukosa verstanden; diese kann sowohl durch allergene Faktoren als auch durch nicht-allergene Trigger initiiert und unterhalten werden [26].Asthmapatienten, welche ausschließlich auf saisonale Allergene, wie z. B. Pollen, allergisch reagieren, zeigen gewö hnlich nur eine transiente bronchiale Entzü ndung und eine saisonale BHR [4,44]. Perenniale Allergene verursachen meist eine chronische bronchiale Entzü ndung mit persistierender BHR variablen Ausmaßes [17]. Folgeerscheinungen dieses chronischen Entzü ndungsprozesses sind wahrscheinlich eine Zerstö rung des elastischen Fasernetzwerks [9] und eine Ablagerung von Kollagen unter der Basalmembran der Bronchialschleimhaut [46]. Diese Veränderungen kö nnen zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Lungenfunktion fü hren, die nach Jahren und Jahrzehnten durch eine kaum mehr reversible Bronchialobstruktion charakterisiert ist [40]. Um erfolgreich zu sein, sollte eine antiinflammatorische Behandlung wahrscheinlich schon in einem frü hen Krankheitsstadium mit noch reversibler Bronchialobstruktion einsetzen.Hausstaubmilben stellen die wichtigsten perennialen Allergene dar. Wird eine mit der Asthmamanifestation in Verbindung stehende Sensibilisierung auf Hausstaubmilben festgestellt, sind neben der Pharmakotherapie mit antiinflammatorisch wirksamen Substanzen noch andere therapeutische Strategien, wie Allergenkarenz und SIT, in Betracht zu ziehen. Diese Ü bersicht beschreibt und diskutiert die Ergebnisse der bisher durchgefü hrten Untersuchungen zur klinisch und atemphysiologisch objektivierten Wirksamkeit und Sicherheit der SIT bei Hausstaubmilben-allergischen Asthmapatienten. Zell-und molekularbiologische WirkungsmechanismenVerschiedene immunologische Verä nderungen wä hrend und nach einer spezifischen Immuntherapie sind be-144 PÄ DIATRISCHE P RA XIS Zusammenfassung In der vorliegenden Arbeit werden unter Betonung pädiatrischer Aspekte die wichtigsten Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit der spezifischen Immuntherapie mit Hausstaubmilbenextrakten erö rtert. Asthmapatienten mit Hausstaubmilbenallergie steht, neben der Allergenkarenz und der antiinflammatorischen Pharmakotherapie, in der spezifischen Immuntherapie eine weitere Behandlungsmöglichkeit zur Verfügung. Kontrollierte Studien zur Wirksamkeit dieser Immuntherapie zeigen eine Reduktion der Asthmasymptome und des Medikamentenverbrauchs sowie positive Effekte ...

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Allergen immunotherapy for asthma

Abramson

Puy

Weiner

2003

The Cochrane Database of Systematic Reviews

325

204

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Effect of specific immunotherapy with house dust mite extract on the bronchial responsiveness of paediatric asthma patients

Abstract: These results demonstrate that during 2 years of SIT there was a reduction of bronchial hyperresponsiveness in HDM-allergic paediatric asthma patients.

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Can Serum-Specific IgE/Total IgE Ratio Predict Clinical Response to Allergen-Specific Immunotherapy in Children Monosensitized to House Dust Mite?

Can Serum-Specific IgE/Total IgE Ratio Predict Clinical Response to Allergen-Specific Immunotherapy in Children Monosensitized to House Dust Mite?

Spezifische Immuntherapie bei Hausstaubmilben-allergischen Asthmapatienten

Allergen immunotherapy for asthma

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