Effect of the Performance of the Liaison Nurses on the Motor Complications in Stroke Patients after Discharge: A Randomized Clinical Trial

Abstract

Background & Aims: Worldwide, cerebrovascular accidents (stroke) are the second leading cause of death and the third leading cause of long-term and serious disabilities in adults. Motor and sensory impairments due to stroke cause common complications such as bedsores, constipation, and falls. In addition, strokes, directly and indirectly, affect the outcomes of patient treatment, including the duration of stay and death. Despite the rapid prevention and diagnosis and management of stroke, patients are still at high risk for complications. Given the prevalence of stroke complications, comprehensive nursing care during four weeks after a stroker plays a significant role in the decrease of the outcomes, disabilities, and mortality caused by the disorder. One of the most important roles of a liaison nurse is improving care quality by better preparing the patient for discharge. In fact, liaison nurse nurses are those who take care of patients with strokes after a holistic assessment and the application of technical and communication skills and improve their condition for discharge and continued care. Through coordination with other healthcare team members, they ensure that all the needs of patients and their families are met. In other words, the role of the liaison nurse is to improve pre-discharge planning, establish and improve communication between hospital staff and health care providers in the community, and provide home care facilities to assist hospital staff. Therefore, this study aimed to determine the effect of the performance of liaison nurses on the motor complications caused by a stroke after discharge. Materials & Methods: This quasi-experimental research had a randomized trial design and was performed in a hospital in Shiraz, Iran in 2016-2017. In total, 80 patients were selected by purposeful convivence sampling and were randomly divided into two test (n=35) and control (n=45) groups. Patients in the test group were evaluated before discharge by the liaison nurse and care and educational program focusing on the needs of each patient was developed. During discharge, an educational booklet was given to the patients or their caretakers in the test group to prevent motor complications caused by stroke (constipation, falls, bed sores). If necessary, the liaison nurse would be present at the patient's bedside at home and would be in contact with the patients to resolve their problems. On the other hand, the subjects in the control group received routine ward care and were discharged. In this study, falls were determined based on the report of patients and their families two weeks and two months after discharge (any type of fall due to imbalance and physical weakness). In addition, bedsores were determined based on the diagnosis of the liaison nurse after examining the patients, and constipation was determined by the same expert using Rome3 criteria. Data analysis was performed in SPSS version 16 using independent t-test (to compare the mean age and criteria for stroker) and Chi-square (to compare qualitative...

Habilidades de la enfermera de enlace para gestionar el alta del paciente

“…De esta manera, se puede asociar la habilidad de coordinación con las competencias orientadas a la acción, lo que es congruente con Candela (12) se refleja en la actuación oportuna y lógica ante las situaciones que se generan. Por lo tanto, la coordinación es una habilidad de alta complejidad debido a la variabilidad de factores que intervienen para realizar dicha acción, siendo así que la enfermera de enlace requiere de la aplicación del sentido común y la lógica, considerando las condiciones de funcionamiento del sistema institucional donde se desempeña, relacionando los recursos que tiene a su disposición e implicando al equipo de salud para armonizar las acciones con una dirección en beneficio del paciente, incluyendo la coordinación con otros miembros del equipo de salud, lo cual es compatible con lo Danelia Gómez-Torres, Karla Sofía Gómez-Alcántara, Aida Maris-Peres, Vianey Méndez-Salazar señalado por Ebrahimi (22). Siendo la coordinación una habilidad que se debe poseer para las enfermeras de enlace al desempeñar sus funciones en el alta hospitalaria de los pacientes.…”

La enfermera de enlace: revisión de su actuación en la continuidad del cuidado

“…Establece las pautas del ejercicio profesional de la enfermera hospitalaria de enlace para la continuidad al cuidado del paciente tras su alta, destacando la elaboración del plan de alta, el informe de continuidad de la atención, así como coordinar consultas, derivaciones y realizar visitas domiciliarias 18 .…”

“…La enfermera de enlace tiene intervención en la gestión del régimen terapéutico, mediante el seguimiento, la actualización y el fomento a la adherencia de este. Además, su papel incide en mejorar la planificación previa al alta, establecer y mejorar la comunicación entre el personal del hospital y los proveedores de atención a la salud en la comunidad y proporcionar instalaciones de atención domiciliaria 18 .…”

“…Cuando la enfermera de enlace elabora el plan de alta no solamente lo considera en el momento del alta hospitalaria, sino que hace una valoración continua y un seguimiento mediante el uso de tecnologías de la información y la comunicación -específicamente, el teléfono es una de las herramientas que le permite asegurar que se mantenga la continuidad de los cuidados al paciente-; así mismo, valora que las redes de apoyo familiares o sociales sigan siendo las apropiadas para que el paciente pueda mantenerse adherido al tratamiento terapéutico y a las actividades asignadas en el plan de alta, es decir, una de las funciones más importantes de una enfermera de enlace es mejorar la calidad de la atención al preparar mejor al paciente para el alta 18 .…”