Effective ionic dialysis—a modern perspective for assessing dialysis adequacy

Abstract

Доставената диализна доза е най-важният предиктор за оптимален клиничен резултат и постигнато качество на живот в нарастващата популация от пациенти на хемодиализа (ХД). Към момента същата подлежи на контрол най-често веднъж месечно, а в някои страни и на по-дълъг период и се основава на валидираните от инициативата за качествен изход на бъбречните заболявания (KDQOI) показатели за диализна адекватност, използващи урейно-кинетично моделиране (УКМ) -spKt/V и Urea reducing ratio (URR). Въпреки че при стриктно спазване на правилата за добра клинична практика, оценката на spKt/V чрез кръвни проби може да даде адекватна оценка на диализната доза, използването на математически изчисления понякога може да бъде ограничение в натовареното ежедневие на лекарите, като освен всичко, приемането на единичното измерване за представително по отношение на цялото диализно предписание създава условия за пропускане на важни събития, които да влошат клиничния резултат и да бъдат фатални за хемодиализните пациенти.Измерването на диализната адекватност вече е постижимо за всяка диализна сесия, без необходимост от допълнителни кръвни изследвания, като резултатите са достъпни в реално време чрез използването на технологията ефективна йонна диализа, основаваща се на измерване разликата в йонната проводимост за натрий на входа и изхода на диализатора.