Effects of Changing Guidelines on Prescribing Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events

Hissett, Jennifer; Folks, Brittany; Coombs, Letoynia; LeBlanc, William G.; Pace, Wilson D.

doi:10.3122/jabfm.2014.01.130030

Cited by 13 publications

(8 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[29], доказавшим, что ежедневный прием АСК в течение 5 лет уменьшает риск развития рака желудочно-кишечного тракта на 40%, а это приведет к снижению общей смертности от рака на 16%. Таким образом, несмотря на проведенные исследования и метаанализы с включением значительного числа участников, дискуссии о соотношении риска и пользы применения АСК в ка-честве средства первичной профилактики ССО продолжаются [24][25][26][27][28][29][30]. Решение о применении низких доз АСК у конкретных лиц зависит от соотношения пользы и риска с учетом возраста, пола, анамнеза, состояния здоровья в момент принятия такого решения (наличие атеросклероза периферических артерий, ги-пертрофии левого желудочка, дислипидемии, расчет риска раз-вития ССО, результаты генетического тестирования).…”

Section: терапевтический архив 9 2015unclassified

Acetylsalicylic acid for the prevention of primary myocardial infarction and ischemic stroke

Samorodskaya¹,

Болотова²,

Boytsov³

2015

Ter. arkh.

View full text Add to dashboard Cite

За последнюю четверть века проведено большое количество исследований, анализирующих эффективность применения от-дельных мер и программ профилактики сердечно-сосудистых за-болеваний (ССЗ) [1]. Традиционно профилактику классифици-ровали на первичную, вторичную и третичную. Однако, как от-мечается в Европейских клинических рекомендациях по профи-лактике ССЗ (пересмотр 2012 г.), при профилактике ССЗ, в осно-ве которых лежит атеросклероз, различие между первичной и вторичной профилактикой довольно условно [2]. При опреде-ленных состояниях меры первичной и вторичной профилактики пересекаются. Поэтому в настоящее время достаточно часто вме-сто терминов «первичная и вторичная профилактика» при описа- АннотацияДоказана эффективность ацетилсалициловой кислоты (АСК) в профилактике осложнений при ряде сердечно-сосудистых заболеваний Однако остается ряд нерешенных вопросов об эффективности и целесообразности ее применения в каче-стве средства профилактики сердечно-сосудистых осложнений (ССО) -инфаркта миокарда (ИМ) и/или ишемического инсульта (ИИ), и/или смерти от них у лиц без клинических проявлений и/или диагностированной ишемической болезни сердца (первичной профилактики ССО). Цель обзора -сравнить действующие в настоящее время рекомендации про-фессиональных сообществ в отношении применения АСК в качестве средства первичной профилактики ССО, провести анализ когортных исследований и метаанализов, не включенных в указанные рекомендации (2011-2014 гг.), а также рассмотреть частные вопросы, связанные с приемом АСК (резистентность к АСК; препятствия для профилактического использования АСК). Проведенный анализ свидетельствует об отсутствии убедительных доказательств целесообразности использования АСК в качестве общепопуляционной стратегии профилактики. Результаты исследований и метаанализов часто представляют противоречивые результаты, что, вероятно, связано с клиническими особенностями популяционных групп, включенных в исследования, наличию или отсутствию резистентности к АСК и мотивации к терапии. Согласно действующим клиническим рекомендациям, результатам исследований, метаанализов и экспертных мнений, принятие решения о целесообразности назначения АСК в качестве средства профилактики первичного ИМ и/или острого наруше-ния мозгового кровообращения по ишемическому типу, а также смерти от сосудистых осложнений атеросклероза должно быть основано на оценке индивидуальных рисков указанных заболеваний, соотнесенных с риском кровотечений на фоне приема АСК. Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, первичная профилактика, сердечно-сосудистые заболевания.There is evidence that acetylsalicylic acid (ASA) is effective in preventing events in a number of cardiovascular diseases. However, there is a number of unresolved problems concerning the efficiency and suitability of its use as an agent for the prevention of cardiovascular events (CVEs) (myocardial infarction (MI) and/or ischemic stroke (IS) and/or death) in subjects without any clinical manifestations and/or diagnosed coronary heart disease (primary prevention of CVEs). The aim...

show abstract

Section: терапевтический архив 9 2015unclassified

Acetylsalicylic acid for the prevention of primary myocardial infarction and ischemic stroke

Samorodskaya¹,

Болотова²,

Boytsov³

2015

Ter. arkh.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…National guidelines can help, and they can hurt. It can take time, often years, to get health care providers to start following newly developed evidence-based guidelines, and, as noted by Hissett et al, 11 it can also take years to stop following national advice that is later proven incorrect, as is the case for aspirin for the primary prevention of heart disease (although it is still recommended for secondary prevention of recurrent heart disease). In the meantime, physicians may be graded and paid incentives based on adherence to old, faulty recommendations.…”

Section: Research By Family Physicians For Family Physicians Can Imprmentioning

confidence: 99%

Family Physicians are Complex Care Physicians and Quality of Care Advancement Experts

Bowman¹,

Neale²

2014

The Journal of the American Board of Family Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Sharma and coauthors 1 from the Graham Center present this issue's policy brief and suggest that family physicians should be considered "complex care physicians." The evidence? The majority of patients seeking care for 11 of 14 high-cost chronic conditions are more likely to see a primary care physician rather than the corresponding specialist physician, a fact that often is underappreciated. As we know, caring only for conditions requiring chronic care can be more than a full-time job; this article once again suggests that we do not have enough primary care physicians. At minimum, urgent, prevention, behavior change counseling, and health care coordination needs also must be met by this same workforce. In keeping with this theme of care across the spectrum, Cohen et al 2 show that family physicians are about 2.5 times more likely than obstetriciangynecologists to deal with additional nongynecologic health problems at the time of a preventive gynecologic visit. (Editors' note: but they are likely paid the same, which is unfortunate and inappropriate!) This suggests seeing an obstetrician-gynecologist for preventive gynecologic visits also would increase costs because the patient must then see another provider for the additional problems.

show abstract

“…This big health data resource has immense potential for fostering medical research, and there have been studies that have used the data. 13,14 The data from DARTNet can be used to track patients over several years in terms of disease severity, using information about clinical tests, comorbidities, physiological characteristics, and medications. Moreover, the active engagement of medical practices allows a pathway for researchers to obtain more information about the patients via genomic sequencing and externally conducted surveys.…”

Section: Problem Definition and Datamentioning

confidence: 99%

Extracting Deep Phenotypes for Chronic Kidney Disease Using Electronic Health Records

Luong¹,

Tran²,

Pace³

et al. 2017

eGEMs

View full text Add to dashboard Cite

Introduction:As chronic kidney disease (CKD) is among the most prevalent chronic diseases in the world with various rate of progression among patients, identifying its phenotypic subtypes is important for improving risk stratification and providing more targeted therapy and specific treatments for patients having different trajectories of the disease progression. Problem Definition and Data:The rapid growth and adoption of electronic health records (EHR) technology has created a unique opportunity to leverage the abundant clinical data, available as EHRs, to find meaningful phenotypic subtypes for CKD. In this study, we focus on extracting disease severity profiles for CKD while accounting for other confounding factors. Probabilistic Subtyping Model:We employ a probabilistic model to identify precise phenotypes from EHR data of patients who have chronic kidney disease. Using this model, patient's eGFR trajectory is decomposed as a combination of four different components including disease subtype effect, covariate effect, individual long-term effect and individual short-term effect.Experimental Results: The discovered disease subtypes obtained by Probabilistic Subtyping Model for CKD are presented and their clinical relevance is analyzed.Discussion: Several clinical health markers that were found associated with disease subtypes are presented with suggestion for further investigation on their use as risk predictors. Several assumptions in the study are also clarified and discussed.

show abstract

Effects of Changing Guidelines on Prescribing Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events

Cited by 13 publications

References 26 publications

Acetylsalicylic acid for the prevention of primary myocardial infarction and ischemic stroke

Acetylsalicylic acid for the prevention of primary myocardial infarction and ischemic stroke

Family Physicians are Complex Care Physicians and Quality of Care Advancement Experts

Extracting Deep Phenotypes for Chronic Kidney Disease Using Electronic Health Records

Contact Info

Product

Resources

About