Efferent detoxification methods and evaluation of the intensive therapy efficacy in children with bacterial toxemia

Abstract

О сновной проблемой интенсивной терапии при бакте-риальных токсикозах у детей остается уровень эндо-генной токсемии, нарушения гемодинамики и транспорта кислорода [7,8]. Рациональное назначение антибиотиков широкого спектра действия и дезинтоксикационная терапия не всегда быстро устраняют подобные нарушения, поэтому включение эфферентных методов детоксикации, таких как дискретный плазмаферез [1,2,5], может позволить улучшить результаты лечения. Поскольку показатели гемодинамики и транспорта кислорода, а также оценка уровня токсемии яв-ляются ключевыми в оценке тяжести больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии [6], изучение их при бактериальных токсикозах имеет практическое значение, позволяет своевременно оптимизировать лечение. Цель работыИзучить особенности гемодинамики, кислородный транс-порт, уровень токсемии в процессе интенсивной терапии бактериальных токсикозов у детей, включающей дискрет-ный плазмаферез.Пациенты и методы исследования Исследование гемодинамики, кислородного транспорта и уровня токсемии провели у 28 детей с бактериальными инфекциями, находившихся на лечении в отделении ане-стезиологии и интенсивной терапии (ОАИТ) Запорожской городской детской многопрофильной больницы №5 в период с 2012 г по 2014 г. Девочек было 9 (32,14%), мальчиков -19 (67,86%). В зависимости от методов терапии пациенты были разделены на 2 группы: в 1 (основную) группу вошли 14 Основной проблемой интенсивной терапии при тяжелых бактериальных инфекциях у детей является токсемия, нарушения гемоди-намики и транспорта кислорода. Цель работы -изучение особенностей гемодинамики, кислородного транспорта, уровня токсемии в процессе интенсивной терапии бактериальных токсикозов у детей, включающей дискретный плазмаферез. В исследовании участвовали 28 детей с тяжелыми бактериальными инфекциями. Установлено, что включение эфферентных методов интенсивной терапии, таких как дискретный плазмаферез, способствовало уменьшению гипердинамии кровообращения и восстановлению сбалансированного режима доставки и потребления кислорода в течение 24 часов после сеанса. После плазмафереза отмечено также снижение уровня токсемии, что подтверждалось достоверным снижением уровня маркеров токсикоза -среднемолекулярных пептидов в крови и лей-коцитарного индекса интоксикации. Еферентні методи детоксикації та оцінювання ефективності інтенсивної терапії в дітей із бактеріальними токсикозами М. Ю. Курочкін, А. Г. Давидова, Ю. В. ГородковаОсновною проблемою інтенсивної терапії тяжких бактеріальних інфекцій у дітей є токсемія, порушення гемодинаміки та транспор-ту кисню. Мета роботи полягала у вивченні особливостей гемодинаміки, кисневого транспорту, рівня токсемії у процесі інтенсивної терапії бактеріальних токсикозів у дітей, що включає дискретний плазмаферез. У дослідженні брали участь 28 дітей із тяжкими бактеріальними інфекціями. Виявили, що використання еферентних методів інтенсивної терапії, таких як дискретний плазмаферез, сприяло зменшенню гіпердинамії кровообігу і відновленню збалансованого режиму доставки та споживання кисню протягом 24 ...