Efficacy and Safety the Combination of Vildagliptin and Gliquidon

Abstract

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНАЦИИ ВИЛДАГЛИПТИНА И ГЛИКВИДОНАЕ.Н. ЯКУШЕВА, Д.С. ТИТОВ Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская Федерация Сахарный диабет (СД) 2-го типа является настоящей эпидемией современного общества, и заболеваемость им продолжает расти. На СД 2-го типа приходится 90% всех случаев диабета в мире. СД 2-го типа является прогрессирующим заболеванием в связи с постепенным снижением массы β-клеток поджелудочной железы, что при-водит к ухудшению контроля со временем. Кроме этого, обнаруживаемая у значи-тельного числа больных диабетом диабетическая нефропатия также существенно затрудняет возможности фармакотерапии самого СД. Учитывая сложность патофи-зиологии СД 2-го типа, терапия которого часто носит комбинированный характер, одной из рациональных комбинаций является сочетание ингибиторов дипептидил-пептидазы-4 (ДПП-4) -вилдаглиптина и производных сульфонилмочевины -глик-видона, при этом данная комбинация обладает потенциалом для терапии СД 2-го ти-па, сопровождающегося хронической болезнью почек (ХБП). Однако, в изученной литературе отсутствуют данные об ее фармакологической эффективности и безопас-ности. Характерным побочным эффектом для производных сульфонилмочевины является риск развития гипогликемии. Гликвидон рекомендован как препарат вы-бора у пациентов с СД 2-го типа с повышенным риском гипогликемии, однако в от-личие от вилдаглиптина полностью не лишен указанного нежелательного эффекта. В данной работе in vivo на интактных кроликах и кроликах с эксперименталь-ным аллоксан-индуцированным СД 2-го типа было изучено гипогликемическое дей-ствие указанной комбинации, а также ее безопасность с точки зрения развития ги-погликемии. Уровень инсулина и глюкозы измеряли в сыворотке венозной крови в динамике натощак и после пероральной глюкозной нагрузки. Для измерения кон-центрации инсулина использовали радиоиммунный метод, глюкозы -глюкозокси-дазный. Установлено, что при совместном использовании вилдаглиптина и гликви-дона наблюдается синергизм по гипогликемическому действию, однако, риск разви-тия гипогликемии сопоставим с таковым при монотерапии гликвидоном.Ключевые слова: вилдаглиптин, гликвидон, сахарный диабет 2-го типа. _____________________________________________________________________________