Efficacy of magnetic resonance imaging in the diagnosis of perianal hidradenitis suppurativa, complicated by anal fistulae: A report of two cases and review of the literature

Abstract

HighlightsPerianal hidradenitis suppurativa often recurs due to incomplete resection of anal fistulae.MRI is more accurate for detecting anal fistulae than CT or fistulogram.We report the usefulness of preoperative MRI in performing complete resection.

Review of imaging technologies used in Hidradenitis Suppurativa

“…HS pathology, like many disease states, alters the water content of the tissue as a result of the increased inflammation. These areas tend to be composed of subcutaneous sinus tract networks which are easily visible on MRI due to the high contrast resolution . MRI has been primarily utilized for severe, anogenital HS lesions and is typically associated with other pathologies like IBD .…”

“…Most recently, and in conjunction with MIT, MRI has been effectively utilized in the pre‐operative assessment of a characteristically severe HS lesion . An MR image of HS is present in Figure . Owing to the high cost and limited ability to detect small, superficial lesions, MR imaging is primarily utilized in pre‐surgical planning of extensive cases of HS.…”

MRI anatomy and pathology of the anal canal

“…60 The postcontrast sequences demonstrate extensive complex branching perianal, perirectal, and subcutaneous sinus tracts and fistulas. 62 In addition, there are often multiple small rim-enhancing abscesses in the subcutaneous soft tissues of the perineum, ischioanal region, and medial thigh. 59,60 In some cases, the disease extends into the pelvis, with presacral fistulas and abscesses.…”

The modern view on the rare purulent-necrotic diseases of the external genitalia in men (review of literature)

“…В каче-стве методов лучевой визуализации для диагностики гнойных полостей и затеков мягких тканей при Г при-меняются высокоразрешающее ультразвуковое иссле-дование (УЗИ) кожи и подкожной клетчатки с рабочей частотой трансдъюсера свыше 7 МГц, включая эндо-ректальное УЗИ, высокопольная магнитно-резонанс-ная томография с напряженностью магнитного поля 1,5 -3 Тл [63,121,123]. Дифференциальная диагно-стика Г в острой стадии осуществляется с абсцессом, фурункулом, карбункулом, лимфаденитом; в поздних стадиях Г -с венерической лимфогранулемой, тубер-кулезом и актиномикозом кожи [11,63,75].…”

“…В зави-симости от стадии и формы течения заболевания при-меняются различные виды лечения: противовоспали-тельное, антибактериальное, иммуностимулирующее и гормональное лечение; физиолечение, включающее вакуум-и окигенотерапию и т.п. [19,50,105,121,123,124]. Среди хирургических методов осуществляет-ся вскрытие и дренирование подкожных абсцессов (в острый период заболевания) и различные виды дермо-пластики -в восстановительный период [34,50,124].…”