Efficacy of the National Program of Iron Supplementation in the Anaemia Control in Infants Assisted by Child Education Centers

Abstract

Introduction: iron deficiency occurs in endemic proportion among children and is one of the causal factors of inappropriate cognitive, social, motor and reduced learning ability, putting infants as a priority group for nutritional intervention programs aiming to control iron deficiency. Thus, in 2005 the Ministry of Health established the National Program of Iron Supplementation (PNSF) available for the universe of children of 6-24 months old attended in Basic Health Units.Objective: to estimate the prevalence of anaemia and analyse the efficacy of profilatic supplementation with ferrous sufate.Methods: a prospective follow-up study intervention that was developed in the city of Guarujá-SP, Brazil in the universe of children between 6-24 months old attended in the Public Basic Health Units whose parents authorized their participation. The supplement was offered in accordance with the standards of PNSF and diagnosis of anaemia was performed before and 6 months after the intervention period. As a criterion for anaemia was used the standards of the World Health Organization that defines moderate anaemia to haemoglobin (Hb) between 11.0 and 9,5gHb/dL and severe anaemia to below 9,5gHb/dL. Results: a total of 136 children under two years, (81% of total) participated in the study. No statistically significant difference was found between the mean Hb concentration before and after the intervention period (p=0.684). The initial mean Hb was 11,6g/dL (SD=1.82) and the final 11.5g/dL (SD=1.31). Although only 11 of the 49 anemic reached normal values, 33 of them showed an increase in Hb concentration.Conclusion: there was an increase in Hb concentration among children with severe anaemia. There was no change in the situation of children with moderate anaemia. Supplementation with ferrous sulphate was not sufficiently effective in controlling iron deficiency in infants .

Impacto De Políticas Públicas Sobre a Deficiência De Ferro Na População Brasileira: Fortificação De Farinhas De Trigo E Milho E O Programa Nacional De Suplementação De Ferro

“…Na literatura, poucos estudos que analisaram o impacto do Programa Nacional de Suplementação de Ferro no combate a anemia ferropriva foram publicados. Dentre os disponíveis, selecionamos cinco evidências 30,31,32,33,34 que atendiam os critérios fixados para esse levantamento e observa-se a ausência de estudos de avaliação do PNSF a nível nacional 29 .…”

“…Nesse contexto um estudo qualitativo com nutricionistas que atuam no ESF e consequentemente no Programa Nacional de Suplementação de Ferro, na Cidade de Cabedelo -Paraíba, tiveram a percepção de que os mesmos possuem conhecimento satisfatório para atuarem no PNSF, porém devido algumas divergências enfatizam que falta treinamentos e capacitação dos funcionários e também relatam que apesar da implantação ter sido feita em 2005 ainda há problemas com relação a operacionalidade do programa 34 .…”

Anemia ferropriva e o uso do sulfato ferroso: facilidades e dificuldades na prevenção

“…Problemas de planejamento e gestão, motivação de mães e de profissionais de saúde, a falta de capacitação dos profissionais e de prescrição do medicamento são alguns dos motivos apontados como entraves para a efetividade do Programa Nacional de Suplementação de Ferro 7,19 . Os relatos mostraram que algumas crianças não receberam a prescrição do medicamento, o que sugere uma atuação profissional dissonante das recomendações das políticas públicas, em prol da pre-É difícil, porque na maioria das vezes ele joga o remédio fora.…”

“…A associação entre suplementação de ferro, fortificação de alimentos e educação alimentar vem sendo apontada como a melhor forma de prevenção da doença 5 . O Ministério da Saúde, visando à diminuição dos casos de anemia, desenvolve ações com destaque para o Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF), cujo objetivo principal é a redução dos casos e a prevenção da AF, essencialmente na faixa etária até 18 meses, como também em mulheres grávidas, por meio do uso do sulfato ferroso 3,6 , sendo este apontado como econômico, eficaz, tradicional e rápido para o controle da deficiência de ferro 7 .…”

Prevenção da anemia ferropriva em crianças: foco na adesão ao uso do sulfato ferroso

“…A suplementação de ferro é considerada, em geral, a forma mais econômica, eficaz, tradicional e rápida para o controle da deficiência do ferro (STULBACH et al, 2014). A prevalência da anemia ferropriva em crianças ainda é expressiva e requer a suplementação de ferro como uma das formas encontradas para a prevenção dessa enfermidade, sendo o uso do sulfato ferroso a mais comum.…”