Eficacia de la flutamida en el tratamiento del hirsutismo: Contribución del uso combinado con anticonceptivos orales en mujeres normoandrogénicas

Devoto, E; Aravena, L

doi:10.4067/s0034-98872004000700009

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“…Tabela 1 -Prevalência, em porcentagem, de cada fase do ciclo estral, para os grupos controle e tratados. -BRANCO et al, 2009;DEVOTO;ARAVENA, 2004;KATZUNG, 2008;MARONA et al, 2004;).…”

Section: Resultsunclassified

Avaliação citopatológica da mucosa vaginal de camundon¬gas tratadas com um antiandrogênico<br>doi: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrv.2013.111.417426

CARVALHO¹,

Paula²,

CARNEIRO³

2013

Revista Da Universidade Vale Do Rio Verde

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RESUMO:A flutamida é um antiandrogênico não esteroidal, indicado para tratamento do câncer de próstata. O registro de produtos à base dessa substância na França e Estados Unidos, dentre outros países, não prevê seu uso em pacientes do sexo feminino. No Brasil, entretanto, existem relatos do uso de flutamida por mulheres, restrita à prescrição médica, para tratamento da acne, alopecia (queda de cabelo) e hirsutismo (excesso de pêlos no corpo ou no rosto), visto que a referida substância promove o bloqueio do receptor de andrógenos, interfere com a captação celular de testosterona e DHT e aumenta o metabolismo de andrógenos. Considerando os possíveis efeitos da flutamida na sincronização do ciclo estral dos mamíferos domésticos e sua crescente utilização por mulheres nas situações citadas anteriormente, o presente estudo teve por objetivo verificar os aspectos citopatológicos da vagina de camundongas tratadas a curto prazo com flutamida, sendo este um parâmetro importante na avaliação da função reprodutiva feminina. Não foram observadas alterações significativas na duração das fases do ciclo estral das camundongas tratadas, porém mais estudos devem ser feitos para que se afirme com certeza a existência ou não de efeitos sobre o ciclo, uma vez que vários fatores, como e tempo de tratamento e a dose administrada, podem ter sido limitantes para o aparecimento dos efeitos nocivos.

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“…Tabela 1 -Prevalência, em porcentagem, de cada fase do ciclo estral, para os grupos controle e tratados. -BRANCO et al, 2009;DEVOTO;ARAVENA, 2004;KATZUNG, 2008;MARONA et al, 2004;).…”

Section: Resultsunclassified

Avaliação citopatológica da mucosa vaginal de camundon¬gas tratadas com um antiandrogênico<br>doi: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrv.2013.111.417426

CARVALHO¹,

Paula²,

CARNEIRO³

2013

Revista Da Universidade Vale Do Rio Verde

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“…Se ha planteado un efecto aditivo al combinar AA más ACO como demostraron Gregorieu y cols (7) al indicar espironolactona con etinilestradioldesogestrel; nosotros utilizamos este mismo ACO más flutamida sin poder demostrar ese efecto aditivo (9). La falta del efecto aditivo que generaría el ACO, cuestiona la importancia de la frenación de andrógenos, del aumento de la SHBG y disminución de la testosterona libre, en su significación clínica a nivel periférico para reducir el hirsutismo, hecho que ha sido compartido por otros autores (10,11).…”

Section: Frenación De La Secreción De Andrógenosunclassified

Actualización De La Terapia Del Hirsutismo

2006

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENEl hirsutismo es un síntoma del hiperandrogenismo femenino a nivel dermatológico y constituye en sí mismo un problema estético y psicosocial para la mujer. Se analizan las drogas involucradas en el tratamiento, el mecanismo de acción y efectos colaterales. La eficiencia y seguridad de ciproterona, espironolactona y flutamida en 3 grupos de mujeres hirsutas se comparan con los datos de la literatura. PALABRAS CLAVES: Hirsutismo, antiandrógenos, tratamiento SUMMARYThe hirsutism is a symptom of the feminine hiperandrogenism at dermatological level and constitutes in itself an aesthetic and psycho-social problem for the woman. The drugs involved in the treatment, the mechanism of action and the collateral effects are analyzed. The efficiency and security of cyproterone, spironolactone and flutamide in 3 groups of hirsute women are comparing with the literature data. KEY WORDS: Hirsutism, antiandrogens, treatment Documentos INTRODUCCIÓNEl hiperandrogenísmo femenino se manifiesta a nivel dermatológico como hirsutismo, acné, seborrea y alopecia androgénica. Se debe al aumento de la producción de andrógenos ováricos y/ o suprarrenales, o a un fenómeno periférico en que andrógenos plasmáticos normales en una mujer con función ovárica normal (hirsutismo idiopático o periférico) pueden producir un similar grado de hirsutismo.El hirsutismo periférico se debería al aumento de la actividad de la 5 alfa reductasa, aumento de la IGF1, disminución de la IGF BP1 o cambios en el receptor androgénico (RA) (1,2). Diagnosticada la causa del hiperandrogenismo, se realiza un tratamiento integral, metabólico y nutricional, siendo el enfrentamiento del hirsutismo un elemento más del enfoque terapéutico. TERAPIA MÉDICA DEL HIRSUTISMOEl tratamiento del hirsutismo consiste en: 1) frenación de la secreción de andrógenos, 2) antiandrógenos (AA), 3) inhibidores de la 5 alfa reductasa, 4) insulinosensibilizadores.1. Frenación de la secreción de andrógenos 1a) Anticonceptivos (ACO). La combinación de estrógeno y progestágeno antiandrogénico (clormadinona y drosperidona) o androgénicamente neutro (gestodeno, desogestrel, norgestimato) tiene por objeto: a) Frenar LH, disminuyendo el estí-mulo sobre el componente tecal del ovario y bajando los niveles de andrógenos; b) Incrementar la síntesis de SHBG y disminuir la testosterona libre; c) Frenar el componente androgénico suprarrenal; d) Producir la maduración endometrial, en los

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