Eficacia del óxido nitroso como sedoanalgesia en pacientes pediátricos para procedimientos menores en áreas de hospitalización y urgencias

Abstract

RESUMEN Objetivo: Conocer la utilización del óxido nitroso en procedimientos menores invasivos en pacientes pediátricos hospitalizados y/o atendidos en servicios de urgencias. Método: Revisión bibliográfica. Se consultaron las bases PubMed, Scielo y Cochrane. Como criterios de inclusión se consideró idioma castellano e inglés y, últimos 10 años de publicación. Resultados: Se incluyeron 11 artículos: ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y estudios observaciones de cohortes. El intervalo de edad de utilización es de 3-6 años. La concentración recomendada del medicamento es 50-50. La eficacia del fármaco se describe para procedimientos dolorosos breves, accesos venosos, curas de heridas, sondajes vesicales, extracción de cuerpos extraños, drenajes de abscesos, punciones lumbares y reducción de fracturas, entre otros. Los efectos adversos son leves y se describen en menos del 10% de los estudios estando relacionados con mareos, cefalea, náuseas y vómitos. Se precisa administrar analgésico tópico previo. Profesionales de la salud, padres y pacientes refieren recomendar su uso. Discusión: Algunos estudios se realizan en muestras de edades amplias entre 1-18 años. Pocos estudios especifican el tipo de procedimiento que se llevó a cabo, y los que lo hacen coinciden en los tipos de procedimientos realizados. Todos los artículos recomiendan la administración de un analgésico previo. No todos los estudios hacen referencia a la satisfacción con la utilización del fármaco en los procedimientos. Se debe utilizar en procedimientos que no duren más de 15 minutos y los profesionales deben poseer competencias en el manejo de la vía aérea. Conclusiones: El óxido nitroso es un fármaco eficaz para la sedación en pacientes pediátricos. PALABRAS CLAVE: óxido nitroso, pediatría, dolor, sedación, urgencias SUMMARY Objective: To know the efficacy of nitrous oxide in minor invasive procedures in hospitalized pediatric patients or in emergency services. Methods and design: Bibliographic review. PubMed, Scielo and Cochrane databases were consulted. Spanish and English language and the last 10 years of publication were considered as inclusion criteria. Results: Eleven articles were included: randomized clinical trials, systematic reviews, and observational cohort studies. The age range was 3-6 years. The recommended concentration is 50-50. The efficacy of the drug is recommended for painful procedures, brief venous access, wound care, bladder catheters, extraction of foreign bodies, abscess drainage, lumbar punctures, reduction of fractures, among others. Adverse effects are mild and are described in less than 10% of the studies as being related to dizziness, headache, nausea, and vomiting. It is necessary to administer a previous topical analgesic. Health professionals, parents and patients report recommending its use. Discussion: Some studies are carried out in ages between 1-18 years. Few studies name the type of procedure that was carried out, those that do agree on the types of procedures performed. All the articles name the administration of a previous analgesic. Not all studies refer to satisfaction with the use of the drug in procedures. It should be used in procedures that last no more than 15 minutes and professionals should have skills in airway management. Conclusions: Nitrous oxide is an effective drug for sedation in pediatric patients. KEY WORDS: nitrous oxide, pediatrics, pain, sedation, emergencies