Electrical stimulation in anterior limbs of internal capsules in patients with obsessive-compulsive disorder

Review of structural neuroimaging in patients with refractory obsessivecompulsive disorder

“…These results suggest that hippocampus and amygdala abnormalities might be implicated in refractoriness to OCD. and colleagues [37] , and 3 of the patients displayed beneficial outcomes. Currently, there are 3 targets for DBS in treatment of OCD: the rostral-caudal dimension of the anterior limb of the internal capsule and ventral capsule/ventral striatum, the subthalamic nucleus, and the inferior thalamic peduncle [38] .…”

Deep brain stimulation in Parkinson disease—what went wrong?

“…This antiparkinsonian effect could be reproduced with DBS of the STN in this model [15] and later in PD patients [16,17]. More recently, DBS has been introduced in the field of psychiatry to modulate neuronal activity in the same areas that were targeted for lesioning in the past [18,19]. Progress in functional neuroimaging and a better understanding of the pathophysiology of psychiatric disorders have contributed to renewed interest in surgical approaches to drug-resistant psychiatric diseases.…”

Dianas quirúrgicas en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas. Desde el movimiento a las emociones

“…Nuttin fue el primer neurocirujano que colocó un sistema de estimulación en cuatro pacientes con TOC refractarios a tratamiento médicos, implantando los electrodos en la misma diana donde se realizaba las capsulotomías en 1999 (brazo anterior de cápsula interna en su porción más ventral: CI) 84 . Como hemos visto previamente, por esta zona pasan las proyecciones desde en CM/Pf y núcleos intralaminares del tálamo hacia el COF y áreas prefrontales 57,84,85 .…”

“…Como hemos visto previamente, por esta zona pasan las proyecciones desde en CM/Pf y núcleos intralaminares del tálamo hacia el COF y áreas prefrontales 57,84,85 . Desde entonces, distintos autores han trabajado en esta diana con buenos resultados, ya que se han publicado reducción significativas en las escalas Y-BOCS (Yale Brown Obsessive Compulsive Scale), que es la que mejor evalúa estos pacientes y se han descrito en el seguimiento, un significativo número de pacientes con criterios de remisión (Tabla 1) 1,40,42,56,85,107 .…”

“…La introducción de técnicas de estimulación en el campo de la psiquiatría no es nueva ya que los primeros pacientes fueron referidos hace años, tanto en el trastorno obsesivo-compulsivo como en pacientes con Gilles de la Tourette 84,110 . En esta revisión analizamos las diferentes dianas quirúrgicas que están apareciendo para tratar pacientes con enfermedades psiquiátricas, así como la disfunción de los circuitos córtico-estriato-tálamo-cortical que conllevan las alteraciones del comportamiento y de las emociones en los trastornos obsesivo-compulsivos, síndrome de Tourette y la depresión refractaria.…”