Electroanalgesia for the postoperative control pain in dogs

Abstract

PURPOSE:To evaluate the analgesic and neuroendocrine effects of electroanalgesia in dogs undergoing ovariohysterectomy. METHODS:Eighteen dogs were randomly distributed to three groups of six animals each and received either electrical stimuli at acupuncture points (EA), at peri-incisional dermatomes (DER) and at both acupuncture points and peri-incisional dermatomes (EAD).Pre-anesthetic medication was acepromazine (0.05mg kg -1 , IV). Anesthesia was induced with propofol (4 to 5mg kg -1 , IV) and maintained with isoflurane. Postoperatively pain degree was measured using a numerical rating scale. Dogs were scored at 1, 3, 6, 12 and 24 hours postoperative. If the pain score was ≥6, supplemental morphine (0.5mg kg -1 , IM) was administered. Serum cortisol concentration was measured before pre-anesthetic medication (basal), and at 1, 12 and 24 hours postoperative. RESULTS:EA and EAD-treated dogs had lower pain scores than DER treated dogs one hour postoperatively. Fewer EA and EADtreated dogs required rescue analgesia. Serum cortisol did not differ among treatments. CONCLUSION:Preoperative application of electrical stimuli to acupuncture points isolated or in combination with periincisional dermatomes provides a reduced postoperative opioid requirement and promotes an effective analgesia in dogs undergoing ovariohyterectomy.Key words: Electroacupuncture. Analgesia. Ovary. Hysterectomy. Salpingectomy. Dogs. RESUMO OBJETIVO:Avaliar os efeitos analgésicos e neuroendócrinos da eletroanalgesia em cadelas encaminhadas para ovariossalpingohisterectomia. MÉTODOS:Foram avaliadas 18 cadelas, distribuídas aleatoriamente em três tratamentos de seis animais cada: aplicação de estímulo elétrico em pontos de acupuntura (EA), em dermátomos periincisionais (DER) e em pontos de acupuntura associados aos dermátomos periincisionais (EAD). Todos os animais foram tranquilizados com acepromazina (0,05mg kg -1 , IV), seguindo-se a indução com propofol (4 a 5mg kg -1 , IV) e manutenção anestésica com isofluorano. O grau de analgesia foi avaliado 1, 3, 6, 12 e 24 horas após a cirurgia mediante escala descritiva numérica. Animais com escores ≥6 receberam analgesia de resgate com morfina (0,5mg kg -1 , IM). A concentração sérica de cortisol foi avaliada antes da tranquilização, 1, 12 e 24 horas após a cirurgia. RESULTADOS:Escores inferiores de dor foram observados nos tratamentos EA e EAD em relação ao DER na primeira hora pós-operatória. A analgesia de resgate foi menos requerida nos animais dos tratamentos EA e EAD. O cortisol não diferiu entre os tratamentos.CONCLUSÃO: A eletroestimulação de acupontos isolados ou associados aos dermátomos periincisionais reduz o requerimento pós-operatório de opioides, bem como confere efetiva analgesia para cadelas submetidas à ovariossalpingohisterectomia.

Acupuncture and pharmacopuncture are as effective as morphine or carprofen for postoperative analgesia in bitches undergoing ovariohysterectomy

“…AP may be an alternative to avoid the adverse effects of opioids and NSAIDs in acute and chronic pain management. This technique has been successfully used in animals to treat neurological syndromes and musculoskeletal diseases which culminate in pain 5 and several studies and reviews have addressed the analgesic and antinociceptive effects of AP and AP related techniques in acute pain in man 6 and dogs [7][8][9][10][11] . Postoperative analgesia of AP is comparable or even better than opioids or antiinflammatory drugs [8][9][10][11] , showing that AP has a clinical promising effect to treat postoperative pain in dogs.…”

Eletroacupuntura na analgesia trans e pós-operatória de cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia

“…No presente estudo, optou-se por utilizar a eletroestimulação denso-dispersa com frequência de 3 e 200Hz, pois, de acordo com Han (2004) e Cassu et al (2012), essa combinação de duas frequências promovem a liberação de diferentes tipos de opioides endógenos relacionados ao controle da dor, resultando em um efeito terapêutico máximo. Um método indireto de avaliar a potência analgésica de um fármaco no período operatório é a determinação da redução do requerimento de anestésicos gerais inalatórios mensurada pela concentração final expirada ou a concentração alveolar mínima (CAM) (Thapun et al, 2014).…”

“…2), diferentemente dos grupos GEA e GF, nos quais foi necessário o aumento do requerimento do anestésico inalatório, a partir do pinçamento do primeiro pedículo ovariano. Como foi relatado anteriormente, os acupontos utilizados no GEB foram empregados em outros estudos (Lin et al, 2002;Cassu et al, 2008;Cassu et al, 2012), porém nestes não foi avaliada a Et iso e, por esse motivo, não foi possível comparar os resultados encontrados com os dos demais autores. O acuponto E36, utilizado no GEB, é conhecido como acuponto multifuncional e por isso é utilizado no tratamento de diversas doenças e no controle da dor de qualquer origem (Saidah et al, 2013).…”

“…O grupo GEB não apresentou variação na pressão arterial e esse resultado pode também indicar que o efeito antinociceptivo da eletroacupuntura nos pontos BP6, E36 e VB34 gerou um melhor controle da dor transoperatória, mantendo uma maior estabilidade cardiovascular quando comparado aos outros grupos. Não foi possível fazer uma correlação desses resultados com estudos relacionados, pois estes estudos avaliaram somente o controle da dor pós-operatória (Lin et al, 2002;Cassu et al, 2008;Cassu et al, 2012).…”

“…5). Resultados semelhantes foram relatados por Cassu et al (2012), que descreveram melhor controle da dor pós-operatória ao utilizar os mesmos acupontos testados nesse grupo, quando comparados a acupontos peri-incisionais.…”