Electrons Versus Surface Brachytherapy for Non-melanoma Skin Cancer- A Matched Pair Analysis

Vyas, Sameer; Palaniswaamy, Geethpriya; Massingill, B; Thawani, N.; Mutyala, Subhakar

doi:10.1016/j.ijrobp.2014.05.549

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“…This study showed that conformity was much better with brachytherapy (significantly different COIN 90 values). This finding corroborates other studies [17,27]. However, the COIN 100 values were not significantly different.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

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A dosimetric study of electron beam therapy vs. high-dose-rate mould brachytherapy in adjuvant treatment of non-melanoma skin carcinomas of the head and neck region

Sen¹,

Bandyopadhyay²,

Pal³

et al. 2019

jcb

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Purpose: Radiation for superficial tumours of the head and neck region can be given either by brachytherapy or electrons. Brachytherapy (BT), due to rapid dose fall-off and minor setup errors, should be superior to external beam radiotherapy (EBRT) for treatment of lesions in difficult locations such as the nose and earlobe. The present study is a dosimetric comparison of computed tomography (CT)-based mould brachytherapy treatment plans with 3D conformal electron beam therapy in the treatment of non-melanoma skin cancers (NMSC). Material and methods: From December 2017 to November 2018 10 patients with NMSC of the head and neck region (forehead, nose, cheek) who underwent adjuvant radiation with HDR brachytherapy (BT) with a surface mould individual applicator were enrolled for analysis. We evaluated dose coverage by minimal dose to 90% of planning target volume (PTV, D 90), volumes of PTV receiving 90-150% of prescribed dose (PD) (VPTV 90-150), conformal index for 90% and 100% of PD (COIN 90 , COIN 100), dose homogeneity index (DHI), dose nonuniformity ratio (DNR), and exposure of organs at risk (OARs) (eyes, lens, underlying bone and skin). Prospectively, we created CT-based treatment plans for electron beam therapy. We compared conformity (COIN 90 , COIN 100), dose coverage of PTV (D 90 , VPTV 90 , VPTV 100), volumes of body receiving 10-90% of PD (V 10-V 90), doses to OARs (D 0.1cc and D 2cc) of BT and electron plans. Results: We obtained mean BT-DHI 0.81, BT-DNR 0.608, Electron-DHI 1.25. We observed no significant differences in VPTV 90,100 and D 90 between BT and electron beam. Mean BT-VPTV 125,150 were significantly higher than Electron-VPTV 100,125. COIN 90 was superior for BT plans. Conclusions: CT-based surface mould brachytherapy results in better conformity of superficial lesions on small, irregular surfaces such as the nose and inner canthus than electrons with a slightly higher skin dose.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

“…Studies comparing electrons with surface mould brachytherapy for treatment of NMSC are rare. The studies [27,28] which compared these two modalities directly concluded that local control, acute and late toxicities were comparable but brachytherapy had the advantage of better confor- Fig. 4.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A dosimetric study of electron beam therapy vs. high-dose-rate mould brachytherapy in adjuvant treatment of non-melanoma skin carcinomas of the head and neck region

Sen¹,

Bandyopadhyay²,

Pal³

et al. 2019

jcb

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“…Although randomized data are lacking, HDR BRT appears at least comparable in terms of toxicity with EBRT by means of electrons 18,19 . At this, Vyas et al 19 performed a matched pair analysis with respect to age, stage, anatomical site, and histology of a total of 25 lesions of early stage head and neck NMSC treated with electrons from 2008 to 2012, which were compared with 25 lesions treated with HDR BRT from 2010 to 2013. Acute as well as late toxicity were lower with BRT.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

HDR brachytherapy with individual epithetic molds for facial skin cancer: techniques and first clinical experience

et al. 2021

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Background Facial skin cancer lesions in close proximity to critical organs require further development of radiotherapeutic techniques for highly conformal treatment, especially when treating elderly frail patients. We report on our treatment technique and first clinical experience for patients with perinasal/periorbital skin cancer treated with individualized epithetic mold high‐dose‐rate brachytherapy (BRT). Methods From January 2019, patients with complex shaped or unfavorably located skin cancer not eligible for surgery or external beam radiotherapy (RT) were screened for mold‐based BRT. Six patients were identified. Toxicity and clinical response were documented during therapy and posttreatment follow‐up. Results Median patient age was 80 years (74–92 years). Median prescription dose was 42 Gy (range, 33–44 Gy) delivered in once‐daily fractions of 3 or 4 Gy. Two patients had treatment interruptions caused by acute conjunctivitis grade 2 and a nontreatment‐related cardiac event, respectively. At a median follow‐up of 335 days (96–628 days), no ≥ grade 2 late toxicity was documented with all patients showing complete clinical response. Conclusions High‐dose‐rate BRT with individualized epithetic molds for perinasal/periorbital skin cancer is a well‐tolerated and safe treatment option for patients not eligible for primary surgery or definitive external beam RT because of comorbidities or tumor location.

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“…Trotz fehlender randomisierter Daten zeigt die vorhandene Literatur, dass die HDR‐BT in Bezug auf die Toxizität der Elektronen‐EBRT nicht unterlegen ist 32,33 . Vyas et al., 32 führten eine Matched‐Pair‐Analyse von 25 NMSC‐Läsionen im Frühstadium durch, welche im Kopf‐ und Hals‐Bereich lokalisiert waren und zwischen 2008 und 2012 mit Elektronen‐EBRT behandelt wurden.…”

Section: Diskussionunclassified

“…[24][25][26] Unsere Analyse zeigt, dass die Technik gut durchführbar, verträglich und mit ermutigenden onkologischen Ergebnissen verbunden Trotz fehlender randomisierter Daten zeigt die vorhandene Literatur, dass die HDR-BT in Bezug auf die Toxizität der Elektronen-EBRT nicht unterlegen ist. 32,33 Vyas et al, 32 Die in mehreren Studien, 28,[34][35][36][37][38][39][40] generierte lokale Kontrolle mittels HDR-BT bei der Behandlung von Patienten mit NMSC ist im Vergleich zu anderen lokalen Behandlungsmodalitäten sehr ermutigend. In einer 2019 von Lee et al, 38 publizierten Metaanalyse, welche 21 000 Patienten mit NMSC einschloss, wurden die Lokalrezidivraten nach konventioneller Exzision (CE), mikrographischer Chirurgie nach Mohs (MMS), EBRT oder HDR-BT verglichen.…”

Section: Diskussionunclassified

3D‐gedruckte Moulagen für die individualisierte HDR‐Brachytherapie kutaner Malignome im Gesichtsbereich: Erste klinische Erfahrungen

Chatzikonstantinou

Diefenhardt

Fleischmann

et al. 2023

J Deutsche Derma Gesell

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Zusammenfassung Hintergrund und Zielsetzung Die Strahlentherapie älterer sowie gebrechlicher Patienten mit kutanen Malignomen im Gesichtsbereich kann eine klinische Herausforderung darstellen. Dies ist der erste Bericht über die klinischen Erfahrungen mit individualisierten 3D‐gedruckten Moulagen zur High‐Dose‐Rate (HDR)‐Brachytherapie (BT) kutaner Malignome im Gesichtsbereich. Patienten und Methodik Fünfzehn Patienten, welche nicht einer radikalen Operation oder definitiven externen Strahlentherapie (EBRT) zugänglich waren, wurden unter Verwendung 3D‐gedruckter Moulagen mittels HDR‐BT behandelt. Patientenauswahl und Indikationsstellung erfolgten im Rahmen einer multidisziplinären dermatologischen Tumorkonferenz. Es werden die ersten onkologischen Ergebnisse unter Berücksichtigung der Toxizität und Kosmesis berichtet. Ergebnisse Das mediane Patientenalter betrug 77 Jahre. Histologisch lag bei sieben Patienten ein Plattenepithelkarzinom, bei fünf ein Basalzellkarzinom, bei jeweils einem ein Melanoma in situ, eine Lentigo maligna und ein Melanom vor. Die verordnete Strahlendosis betrug median 39 Gy appliziert in einmaltäglich verabreichten Fraktionsdosen zu 3 Gy. Bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 12,2 Monaten trat bei einem Patienten mit Melanoma in situ ein Lokalrezidiv auf. Mit Ausnahme eines radiogenen Katarakts Grad 4 wurde keine weitere Spättoxizität > Grad 2 dokumentiert. Schlussfolgerungen Die HDR‐BT mittels 3D‐gedruckte Moulagen ist eine sichere und gut verträgliche Technik für die strahlentherapeutische Behandlung von insbesondere älteren und gebrechlichen Patienten mit fazialen kutanen Malignomen. Sie kann in Fällen von funktioneller Inoperabilität oder kritischer Tumorlage für eine definitive EBRT als effektive lokale Therapiemodalität in Frage kommen.

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Electrons Versus Surface Brachytherapy for Non-melanoma Skin Cancer- A Matched Pair Analysis

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A dosimetric study of electron beam therapy vs. high-dose-rate mould brachytherapy in adjuvant treatment of non-melanoma skin carcinomas of the head and neck region

A dosimetric study of electron beam therapy vs. high-dose-rate mould brachytherapy in adjuvant treatment of non-melanoma skin carcinomas of the head and neck region

HDR brachytherapy with individual epithetic molds for facial skin cancer: techniques and first clinical experience

3D‐gedruckte Moulagen für die individualisierte HDR‐Brachytherapie kutaner Malignome im Gesichtsbereich: Erste klinische Erfahrungen

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