Endogenous and exogenous interferences in thyroid function immunoassays

Abstract

Laboratory diagnosis of endocrine diseases has undergone many important changes over the past decades, despite the progress of thyroid function immunoassays technologies interferences cannot be completely excluded. These interferences can affect measurement of analyte which leads to misinterpretation and subsequent wrong clinical decisions, the probability of which is about 1%. However, the scale of the problem may be greater due to the lack of awareness to the problem among doctors and the lack of laboratory screening for interfering factors. These factors can be both endogenous and exogenous, bind both to antibodies to the analyte and to the reagent in the test system. The specificity of the immunoassay depends not only on the binding properties of antibodies, the activity of reagent, but also on the composition of the test system and the format of the methodology (non-competitive two-site or “sandwich” and competitive assays). This review provides a description of the main interferences that can affect the measurement of thyroid hormones, in particular thyroid stimulating hormone, free thyroxine and triiodothyronine, calcitonin, and demonstrates clinical cases reported in the literature over the past few years.

Thyrotropin-secreting pituitary adenomas: clinical features and results of treatment in 45 patients

“…Диагноз ТТГ-АГ можно предположить при высоком или неадекватно нормальном уровне ТТГ у пациента с повышенными значениями свТ4 и/или свТ3. Первым шагом в диагностике центрального гипертиреоза является повторное определение тиреоидного статуса для исключения влияния разных веществ на сами лабораторные наборы [ 33 ] и преходящих изменений уровней гормонов ЩЖ на фоне некоторых состояний, например приема лекарственных препаратов (эстрогены, амиодарон), беременности, острых психических и критических состояний, подострого тиреоидита, генетических причин, включая резистентность к гормонам ЩЖ, семейную дисальбуминемическую гипертироксинемию. К тому же ТТГ-АГ следует заподозрить у пациентов с первичным гипотиреозом разной этиологии, у которых не удается достичь нормализации уровня ТТГ на фоне увеличения дозы левотироксина натрия при уверенности в комплаентности пациента [ 29 ].…”