Endometriotic Rectosigmoid Obstruction Presenting With a Frozen Pelvis-Mimicking Carcinoma

Naraynsingh, Vijay; Subramanian, Hariharan; Dan, Dilip; Sinanan, Alexander

doi:10.1097/spv.0b013e31819b6730

Cited by 1 publication

(1 citation statement)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…1. Ha nincs preoperatív diagnózis, a műtét során a kismedencében tapintott kemény elváltozást gyakran tumornak tartják [34,35], akár onkológiai kezelést is adhatnak [36], ezért a sebészek radikális műtétre tö-rekednek: a) A totális mesorectalis excisio, lymphadenectomia miatt a kismedencei innerváció károsodhat. b) A radikális műtét miatt a nőgyógyászati szervek (ovarium) is eltávolításra kerülhetnek, ami megakadályozza vagy rontja a későbbiekben a teherbe esés esélyét.…”

Section: Megbeszélésunclassified

Belet infiltráló endometriosis: a gasztroenterológia és a sebészet új kihívása? Vastagbélileust okozó endometriosis három esete és irodalmi áttekintés

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: Az endometriosis miatt kezelt betegek száma az utóbbi évtizedekben nőtt és az esetek is előrehaladottab-bak. A belet infiltráló endometriosis legsúlyosabb szövődménye a vastagbélileus. A betegség ezen szövődményéről napjainkig 16 angol nyelvű, a betegek anamnézisét, kivizsgálását leíró esetismertetés jelent meg. Betegek: 2009 óta az I. Nőgyógyászati Klinikán endometriosissal kezelt 535 beteg közül három esetében korábban vastagbél-elzáródás miatt akut sebészeti beavatkozás történt. Eredmények: A betegek (13/21) 59%-ának anamnézisében endometriosisra utaló tünetek vagy endometriosis miatti korábbi kezelés szerepelt. A képalkotó vizsgálatok (ultrahangvizsgálat, komputertomográfia, mágneses rezonanciás vizsgálat) csak egy esetben vetették fel endometriosis gyanúját. Az esetek 61%-ában (13/21) a primer műtét előtt, 24%-ában (5/21) a műtét után történt kolonoszkópia, de egyetlen esetben sem merült fel endometriosis lehetősége. Bár minden esetben ileus alakult ki, a mucosa csupán 5%-ban (1/19) volt infiltrált. Következtetések: Fiatal nőbeteg ileusa hátterében endometriosis is állhat. A másodlagos kolonoszkópos jelek (falmerevség, megtöretés, benyomat) felismerésével a gasztroenterológus segítheti a preoperatív diagnózist, így megelőzhető a műtét felesleges kiterjesztése. Javasolt nőgyógyász bevonása a műtétbe. Orv. Hetil., 2016Hetil., , 157(49), 1960Hetil., -1966 Kulcsszavak: endometriosis, vastagbélileus, kivizsgálás, kolonoszkópia, műtét Bowel endometriosis: new challenge for gastroenterology and surgery? Three cases of endometriosis caused large bowel ileus and review of the literatureIntroduction: A number of the patients suffer from endometriosis increased in the past decades and the cases have became more serious. The most critical complication of bowel endometriosis is the large bowel obstruction. Up to recently, 16 similar case reports of large bowel endomteriosis causing obstruction, with detailed medical history have been published in the literature in English language. Patients: Since 2007 535 female have been treated in the 1st Gynaecological Department with endometriosis, out of them three patients from emergency surgery in the history because of large bowel obstruction. Results: Symptoms suggesting endometriosis or previous intervention due to endometriosis were detected in 59% (13/21) of the cases. Preoperative ultrasound, computertomography, magnetic resonance imaging did not give correct diagnosis. Colonoscopy was carried out before the primary operation in 61% (13/21) and after the surgery in 24% (5/21) of the cases, but none of them confirmed endometriosis. Although all the patients developed obstruction, only in 5% (1/19) of the patients was the mucosa infiltrated by the endometriosis. Conclusions: In a young female patient, intestinal obstruction can be caused by bowel endometriosis. Identification of colonoscopic signs (rigidity, impression, kinking) of endometriosis may help to avoid unnecessary extension of intestinal resection. Gynaecologists should take part in the operations.

show abstract

Section: Megbeszélésunclassified