Enfermedad aneurismática coronaria

Falla cardiaca avanzada por aneurismas coronarios

“…Los aneurismas coronarios son una dilatación anormal de la pared arterial ( 6 , con un diámetro mayor a 1,5 veces el tamaño del vaso que no presenta lesión; tienen una incidencia del 0,15-4,9% 1 , 2 , fueron descritos por Morgagni en 1971 y por Bougon en 1812 7 , 8 , y posteriormente documentados por Munker a través de una angiografía coronaria 2 , 8 . Pueden afectar todo el trayecto de la arteria o un segmento específico 1 , 5 . Son una patología infrecuente que se encuentra en hasta el 5% de los pacientes llevados a arteriografía coronaria 7 , tiene como factores de riesgo la hipertensión arterial, el tabaquismo y el sexo masculino, con una relación varón: mujer de 3 a 1 5 .…”

“…Pueden afectar todo el trayecto de la arteria o un segmento específico 1 , 5 . Son una patología infrecuente que se encuentra en hasta el 5% de los pacientes llevados a arteriografía coronaria 7 , tiene como factores de riesgo la hipertensión arterial, el tabaquismo y el sexo masculino, con una relación varón: mujer de 3 a 1 5 . Los aneurismas coronarios se pueden diagnosticar a través de una angiografía coronaria o mediante métodos no invasivos como una ecocardiografía, tomografía, resonancia o gammagrafía 8 .…”

“…Los aneurismas coronarios se presentan principalmente en los segmentos proximal y medio de la arteria coronaria derecha en un 68%; en el segmento proximal de la arteria descendente anterior en 60%; en la arteria circunfleja en un 50%, y rara vez en el tronco coronario izquierdo con una frecuencia del 0,1% ( 4 , 5 . Existen diferentes formas de presentación clínica, pueden ser asintomáticos, otros con dolor torácico atípico, angina estable e incluso con síndrome coronario agudo 9 .…”

“…Los aneurismas coronarios son una entidad infrecuente 1 , 2 y de difícil manejo en cardiología, ya que no cuentan con evidencia sólida de su abordaje en ninguna de las guías de las sociedades científicas 3 . La presencia de falla cardiaca avanzada de origen isquémico, secundario a enfermedad coronaria aneurismática, es rara, con muy escasos reportes en la literatura 4 , 5 .…”

Aneurismas coronarios gigantes y síndrome coronario agudo

“…Su incidencia está en aumento debido al incremento de los cateterismos coronarios y al implante de stents. (4,5) Los pacientes pueden presentar un cuadro compatible con un síndrome coronario agudo u otra sintomatología provocada por una compresión extrínseca de estructuras adyacentes (es el caso de los aneurismas gigantes). Las complicaciones más frecuentes encontradas son el infarto o isquemia miocárdica y la rotura del aneurisma.…”