Enfermedad de Castleman

Enfermedad de Castleman, un diagnóstico diferencial que no se debe olvidar en los tumores de mediastino: Caso clínico

“…En general esta última con un curso más agresivo. La tercera variante es la mixta, una mezcla de las anteriores [1][2][3][4][5][6][7][8] . En la presentación mediastínica, la evaluación radiológica con TAC muestra una masa mediastinal o hiliar, homogéneamente reforzada después de contraste parecido a un timoma o cáncer de pulmón.…”

“…El diagnóstico de confirmación es histológico, requiriéndose la resección completa del ganglio afectado. La biopsia por aspiración con aguja fina no es útil para el diagnóstico 2,3,6 . En cuanto a la histología se describe en la forma hialinovascular como hiperplasia o proliferación folicular anómala con importante vascularización interfolicular y zona del manto gruesa.…”

“…En ellos la estructura subyacente del seno es por lo general más evidentes y el infiltrado interfolicular plasmocítico menos uniforme 1,2,[11][12][13]15 . Puede progresar a una fase "burn-out" con abundantes centros germinales vascular hialino y se puede interpretar como mixto.…”

“…Está recomendado el screening en los casos diagnosticados para confirmar enfermedad localizada o sistémica 10,11 . El seguimiento a largo plazo y la vigilancia periódica aún no están definidos para ninguna de las formas clínicas 1,2 .…”

“…El estudio con inmunohistoquímica mostró patrón reactivo con Bcl-2(-) (Figura 4), células reactivas CD3 (sp7) (+), CD10 (-), CD20 (++), células centrogerminales CD43 (+) (Figura 5), células reactivas y CD30 (-). La enfermedad de Castleman, conocida también como hiperplasia nodular gigante no-clonal, hiperplasia angiofolicular linfoide, linforeticuloma folicular, linfoma gigante benigno, hamartomalinfoide, es una entidad infrecuente, de incidencia desconocida, enmarcada dentro de los trastornos linfoproliferativos con etiopatogenia aún no del todo dilucidada 1,2,6,8,9 .…”