Enfermedad de Hansen. Una condición emergente en Chile

Abstract

Hansen disease, an emergent condition in Chile Hansen's disease (HD) is caused by Mycobacterium leprae. It has a chronic course and preferentially affects the skin and the peripheral nerves. It´s an emergent infection in Chile due to migration waves. This case report affecting a migrant worker from Haiti that presented several compatible skin lesions, with hypoesthesia and unilateral madarosis that appeared before arrival. The diagnosis of a multibacillary form was established by clinical findings, presence of fast acid bacilli on a direct skin smear, and inflammatory cell surrounding nerve endings and granulomas on skin biopsy. Besides, specific rpoB and hsp65 gene segments from M. leprae were amplified from skin samples. Patient was treated with the WHO standard combined regimen for multibacillary forms during one year showing partial regression of skin lesions. Nasopharyngeal samples showed the presence of M. leprae rpoB copies detected by PCR decreasing until six months of therapy. Notifiable diseases databases showed a recent increment of cases, all related to migrant population. Hansen´s disease is a new condition in Chile and clinicians should be aware of this possibility. Molecular tools may facilitate diagnosis and follow up.

Afectación familiar de la enfermedad de Hansen en Costa Rica.

“…A los casos índices mencionados en los tres grupos familiares les fue diagnosticada LL hace más de 30 años y otro caso índice hace 16 años, a partir de esos periodos se registran casos recientes en los tres grupos familiares, lo que indica que el riesgo de desarrollar la enfermedad no solo depende de la forma bacilar del caso índice , sino que también de la cercanía con él ; ya que el riesgo aumenta en los contactos domiciliarios y la consanguineidad con el paciente índice, por la susceptibilidad genética para desarrollar la EH. 28 Debido a los periodos de incubación prolongados e imprecisos de la EH, no se puede determinar qué contacto desarrollará la enfermedad en última instancia. 4 Es importante el estricto apego a las Normas de Atención Integral y Control de la EH, así como, fortalecer los esfuerzos de vigilancia de contactos en familias con casos nuevos, como es sugerido en países como Brasil.…”

Enfermedad de Hansen. Comunicación de un caso de lepra tuberculoide en Chile

“…Actualmente, todavía existen países con altas prevalencias de lepra, principalmente en India, Brasil e Indonesia. A pesar de que ha disminuido la incidencia en forma global, en Chile ha aumentado en los últimos años, debido principalmente a casos importados de extranjeros o chilenos que han vivido por largos periodos de tiempo en países endémicos 3,7,8 .…”