Enfermedades crónicas

Abstract

INTRODUCCIÓNEl concepto de adherencia se define como el grado de coincidencia del comportamiento de un paciente en relación con los medicamentos que ha de tomar, el seguimiento de una dieta o los cambios que ha de hacer en su estilo de vida, con las recomendaciones del profesional de la salud que lo atiende. La falta de adherencia tiene repercusiones económicas siendo considerada un tema prioritario de salud pública y una de las principales causas de fracaso terapéutico. En los países en desarrollo el promedio de adherencia a los tratamientos farmacológicos a largo plazo alcanza sólo el 50 %, siendo incluso menor en los países en vías de desarrollo. El objetivo del estudio es conocer la frecuencia de adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con DM2 y su relación con el control metabólico. OBJETIVOSConocer la frecuencia de adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con DM2 y su relación con el control metabólico. METODOLOGÍAEstudio descriptivo de corte transversal con reclutamiento prospectivo. El universo fue de 962 pacientes con DM2 con tiempo de ingreso mayor a tres años al programa de salud cardiovascular de un Cesfam. La muestra fue no probabilística, voluntaria (pacientes que accedieron a responder el test). Se consideró como criterio de inclusión, los pacientes que presentaron el test con todos los ítems respondidos y con registro del último control metabólico en la ficha clínica. La adherencia al tratamiento farmacológico se midió con la aplicación del Test de Morisky -Green, método indirecto cuyo objetivo es valorar la actitud del paciente ante el cumplimiento terapéutico. El test auto reportado considera no cumplidor si se observa un incumplimiento en cualquiera de las preguntas realizadas. El control metabólico fue evaluado con el ultimo registro de la concentración de hemoglobina glucosilada A1C (HbA1C), en la ficha clínica. Este es un buen indicador del pronóstico de complicaciones. La fecha del registro del examen de hemoglobina glucosilada no debe ser superior a 12 meses. Los pacientes con valores menor a 7% de A1C (HbA1C), fueron clasificados como compensados. Los resultados del test y control metabólico fueron procesados en Stata versión 8.0 para cálculo de medias y proporciones con un 95% de confiabilidad. RESULTADOSLa muestra quedó conformada por 96 pacientes, distribuida en 26% hombres y 74% mujeres, edad media de 61.8 años y desviación estándar de 10.21 años. La proporción global de pacientes que resultó adherente al tratamiento farmacológico fue del 62.5%, siendo similar en ambos sexos y de edad media 63.06 (IC: 95% 60. 56-65.57). No existen diferencias estadísti-camente significativas por sexo y edad. El con-(1) Cesfam Vitacura. felipe