Entwicklung des Instruments „Cologne Culture ADL“ zur Erfassung der Alltagskompetenz in der Demenzdiagnostik von deutschen und türkischen Menschen

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Erfassung der Alltagsaktivitäten (Activities of Daily Living, ADL) stößt im Rahmen der Demenzdiagnostik bei Menschen mit Migrationshintergrund auf Grenzen, da bisherige Skalen sprachliche, bildungsspezifische, kulturell-religiöse und Lifestyle-Faktoren kaum berücksichtigen. Ziel der Studie Ziel ist die Entwicklung der „Cologne Culture ADL“ (CC-ADL), die kulturell-religiöse Lifestyle-Aspekte sowie die zunehmende Digitalisierung im Alltag berücksichtigt und für deutsche und türkischstämmige Migrantinnen und Migranten geeignet ist. Methoden Zur Generierung von ADL-Items wurden qualitative Interviews (N = 15) mit kognitiv nicht eingeschränkten deutschen und türkischen Probanden geführt und eine erste Skalenversion des Instruments entwickelt, die erneut bei kognitiv nicht eingeschränkten deutschen (n = 197) und türkischen Probanden (n = 53) angewandt wurde. Auf Basis einer Itemanalyse entstand die gekürzte ADL-Skala, die Einschränkungen der „Kognition“, „Basic Activities of Daily Living (BADL)“ und „Instrumental Activities of Daily Living (IADL)“ erfragt – bei türkischen Probanden kommen Fragen zum muslimischen Gebet hinzu. Zum Ausschluss von kognitiven Störungen und Depressionen wurden der Montreal Cognitive Assessment (MoCA), die Geriatrische Depressionsskala (GDS) und zur Skalen-Validierung die Bayer-ADL angewandt. Ergebnisse Der Alltag von deutschen und türkischen Menschen unterschied sich in Aspekten der religiösen Alltagsgestaltung sowie im Hinblick auf kulturell-gesellschaftliche Aktivitäten, die in der CC-ADL berücksichtigt werden. Die Reliabilitätsanalyse bezüglich der internen Konsistenz ergab für die Subskalen: „Kognition“ (Deutsche α = .43; Türken α = .80); BADL (Deutsche α = .55; Türken α = −.04); IADL (Deutsche α = .91; Türken α = .83); Gebetsitems (Türken) α = .73. Die Korrelation des CC-ADL-Gesamtscores mit der Bayer-ADL beträgt für deutsche Personen ρ = .347 (p < .00) und für türkische Personen ρ =.520 (p < .01). Schlussfolgerung Die Entwicklung dieser für Migranten geeigneten ADL-Skala kann eine wichtige Lücke in der Demenzdiagnostik schließen. Zur Entwicklung einer finalen Version der CC-ADL bedarf es weiterer Daten von kognitiv gesunden Probandinnen / Probanden und Patientinnen / Patienten (Mild Cognitive Impairment und Demenz).

Investigating the relevance of the advanced activities of daily living tool for the screening and diagnosis of mild cognitive impairment and dementia to the Sub-Saharan African migrant population in Belgium: A qualitative focus group study

“…Results from the implementation of the Cologne Culture ADL (CC-ADL) tool portrayed differences in the performance of these activities within the German, Turkish, and Moroccan participants with the Turkish and Moroccan population recording higher scores. Contrary to the results of Seven et al (2019) where activities were performed on gender lines, the new items in our study reflect a mixed gender performance with less emphasis on the inclusion of gender-specific activities.…”

“…In developing a new culturally sensitive ADL scale for Turkish and Moroccan older persons in Germany, Seven et al (2019) pointed out the need to include gender-specific, cultural, religious, and lifestyle activities. Results from the implementation of the Cologne Culture ADL (CC-ADL) tool portrayed differences in the performance of these activities within the German, Turkish, and Moroccan participants with the Turkish and Moroccan population recording higher scores.…”

Provision of healthcare for culturally diverse populations: Insights from a qualitative study on dementia care with the members of the Turkish immigrant community in Germany

“…generated disadvantaged and stressful situations for the first-generation Turkish migrants. 41 This also shows consis tency with the pilot study: the negative effects of stressful living and working conditions were also considered an initiating factor for the cognitive decline.…”

“…Having a migration experience is stressful and can affect the health of the person including cognitive decline, which might be due to the living and working conditions. 40 Working conditions, income, unemployment, etc. generated disadvantaged and stressful situations for the first-generation Turkish migrants.…”