Envenomation caused by the bite of the snake Bothriechis schlegelii. Report of two cases in Colombia

Abstract

La mordedura de serpiente del género Bothriechis es frecuente en regiones de Colombia como el eje cafetero. Debido a sus costumbres arborícolas y su actitud defensiva, por lo general estas serpientes muerden a agricultores en sus miembros superiores y rostro. En Colombia, la incidencia de accidentes provocados por este tipo de serpiente aún no ha sido estimada con exactitud, ya que existen deficiencias en el registro de los mismos, así como desconocimiento de este reptil por parte del personal de salud que trabaja en su área de influencia. En este artículo se presentan dos casos de mordeduras por B. schlegelii ocurridos en Colombia en 2015. El primero, un hombre de 55 años con mordedura en mano izquierda, que desarrolló parestesias y edema hasta antebrazo sin otros hallazgos y que fue sometido a tratamiento con antivipérido polivalente de Probiol®, con resolución completa del evento. Por su parte, el segundo caso es el de un hombre de 62 años que fue mordido en mano izquierda, presentando emesis, diaforesis, edema hasta el hombro y tiempos de coagulación prolongados, sin sangrado; el paciente requirió ocho ampollas de antivipérido polivalente del Instituto Nacional de Salud (Colombia), con lo que se logró normalización de tiempos de coagulación y resolución completa del evento.

Envenomation by Eyelash Viper Bothriechis schlegelii (Berthold, 1846) in Southwestern Colombia

“…All patients were treated with Probiol polyvalent antivenom. The median number of vials received was 6.8 (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14), and the median time between snakebite and antivenom administration was 6 (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11) h. The mean length of hospital stay was 4.6 (SD: 1.7) days. Mean normalization time of the coagulation tests (fibrinogen, PT, and aPTT) was 23 (SD: 8.2) h after starting the antivenom treatment.…”

“…4,5 The venom of the eyelash viper, similar to that of all snakes of the Viperidae family, is comprised of a cocktail of substances with biological effects that function to immobilize and kill prey and possibly initiate the digestive process. 6 Bites in humans occur infrequently, usually as the result of a defensive reflex. Therefore, envenomation has been rarely described.…”